舒张性心衰能治，但无法完全逆转心肌纤维化等病理改变，需通过综合管理延缓进展、改善症状。治疗核心包括控制诱因、调节心室舒张功能、防治并发症三方面。
一、控制基础疾病与诱因
高血压是最常见诱因，需通过长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦）将血压控制在130/80mmHg以下，避免血压波动。糖尿病患者需糖化血红蛋白控制在7%以内，通过二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物稳定血糖。冠心病患者需规范抗血小板治疗（如阿司匹林）并改善心肌供血。
二、调节心室舒张功能
β受体阻滞剂（如美托洛尔）可减慢心率、延长舒张期充盈时间，改善心肌松弛性。醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）能减轻水钠潴留，降低心脏前负荷。利尿剂（呋塞米）短期缓解水肿症状，但需监测电解质。新型SGLT-2抑制剂（达格列净）可通过改善心肌代谢间接增强舒张功能。
三、生活方式干预
低盐饮食（每日＜5g盐）减少血容量，减轻心脏负担。控制液体摄入（每日＜1500ml）避免肺水肿。适度运动（如太极拳、慢走）改善心肺功能，但需避免剧烈运动。戒烟限酒、规律作息，维持理想体重（BMI 18.5~23.9），降低心血管风险。
四、特殊人群管理
老年患者需注意药物相互作用，优先选择长效制剂。合并肾功能不全者需监测血钾，避免高钾血症。妊娠期患者需在医生指导下调整用药，防止药物对胎儿影响。儿童罕见舒张性心衰，多由先天性心脏病或心肌病引起，需手术或靶向治疗原发病。
舒张性心衰需长期规范管理，患者应定期复查BNP、心脏超声等指标。症状加重时（如夜间憋醒、下肢水肿加重）需立即就医。严禁自行服用未经医生辨证的中药方剂或保健品，以免加重心脏负担。建议在心血管专科医生指导下制定个性化治疗方案。
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