脑血栓是脑血管被血栓堵塞导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病，具有高致残率和高复发率，常见于中老年人。
一、脑血栓的形成机制
脑血栓本质是脑动脉粥样硬化斑块破裂后形成血栓，或血液高凝状态下形成血凝块，堵塞脑血管导致血流中断。动脉粥样硬化是核心病因，高血压、糖尿病、高血脂等危险因素会加速血管壁脂质沉积形成斑块。血液黏稠度高（如脱水、红细胞增多症）或血流缓慢（如房颤导致的心房血栓脱落）也会增加血栓风险。
二、高危人群与预防要点
高危人群：45岁以上人群、高血压患者、糖尿病患者、长期吸烟者、肥胖者及有家族史者风险更高。
预防措施：控制血压（<140/90mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L）及血脂（LDL-C<2.6mmol/L），戒烟限酒，每日食盐摄入<5g，每周至少150分钟中等强度运动。
三、典型症状与急救原则
症状表现：突发一侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜、视物模糊、眩晕伴恶心呕吐等。症状通常在数分钟至数小时内逐渐加重，部分患者可完全恢复（短暂性脑缺血发作）。
急救要点：发病4.5小时内可溶栓治疗，6小时内可取栓治疗，需立即拨打120送医。切勿自行用药或等待症状缓解，时间就是大脑。
四、治疗与康复注意事项
急性期治疗：以抗血小板（阿司匹林）、抗凝（华法林，需监测INR）、改善脑循环药物为主，必要时手术取栓。
康复训练：病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼，配合针灸、理疗等促进恢复。
长期管理：需终身服用二级预防药物，定期复查凝血功能及血管超声，保持健康生活方式。
脑血栓是可防可控的急症，早期识别症状、规范治疗及长期管理是降低风险的关键。如有上述症状，务必立即就医，切勿延误最佳治疗时机。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：890-900.
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