心脏供血不足是指心脏血管（冠状动脉）因狭窄、痉挛等原因导致血液灌注减少，无法满足心肌代谢需求的病理状态，常引发胸痛、胸闷等缺血症状。
一、核心病因与病理机制
心脏通过冠状动脉获取氧气和营养，当冠状动脉粥样硬化（血管壁脂质沉积形成斑块）、血管痉挛或栓塞时，血流受阻，心肌细胞因缺氧出现代谢异常。中国心血管健康与疾病报告（2023）指出，动脉粥样硬化是最常见病因，占冠心病病例的90%以上。此外，高血压、糖尿病、吸烟等危险因素会加速血管狭窄进程。
二、典型症状与高危人群
典型表现：胸骨后压榨性疼痛（心绞痛）、左肩臂放射痛、活动后气短、冷汗等，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
高危人群：40岁以上男性、绝经后女性、有家族遗传史者，以及高血压、高血脂、肥胖、长期熬夜人群。儿童罕见，但先天性冠状动脉发育异常可能导致青少年发病。
三、中西医防治要点
1.西医干预
药物治疗：硝酸酯类（扩张血管）、他汀类（稳定斑块）、β受体阻滞剂（减慢心率）等，严禁自行调整剂量。
非药物治疗：冠状动脉介入术（支架植入）或搭桥手术，适用于严重狭窄患者。
2.中医调理
辨证施治：胸闷胸痛属“胸痹”范畴，常见痰浊阻滞型（胸闷如窒）、气滞血瘀型（刺痛固定），需辨证用药，如丹参饮、血府逐瘀汤等，严禁自行服用。
生活调护：避免熬夜，控制钠盐摄入（<5g/日），适度运动（如太极拳、快走）。
四、紧急处理与预防
出现持续胸痛（>15分钟）、大汗淋漓、晕厥时，立即拨打120。预防需从儿童期开始：控制体重、培养运动习惯、减少高糖高脂饮食。中国居民膳食指南（2022）建议每日蔬菜摄入≥300g，每周鱼类≥2次。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2023概要[R].2023.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：123-127.
[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：543-548.
