发布于 2026-09-28
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冠心病不是心肌缺血，二者是因果关系：冠心病是冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血的根本病因，心肌缺血是冠心病的典型病理表现。
冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是因冠状动脉血管狭窄、痉挛或栓塞，造成心肌血液灌注不足的疾病统称。心肌缺血是指心肌细胞因血液供应不足出现代谢异常，是冠心病最核心的病理过程。简单说，冠心病是"血管出问题"，心肌缺血是"器官缺血"，前者是病因，后者是结果。
心肌缺血常表现为胸痛（胸骨后压榨感）、胸闷、气短，尤其在劳累或情绪激动后加重。若缺血持续30分钟以上，可能发展为心肌梗死，导致心肌细胞坏死。心电图检查可见ST段压低、T波倒置等缺血性改变，心脏超声可显示局部心肌运动减弱。
冠心病主要由动脉粥样硬化引起，危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖及家族遗传。预防需控制血压（<140/90mmHg）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L）、血糖，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。高危人群（如40岁以上男性、绝经后女性）建议定期检查心电图和冠脉CT。
诊断需结合症状、心电图、心肌酶谱及冠脉造影（金标准）。治疗包括药物（硝酸酯类扩张血管、他汀类调脂、阿司匹林抗栓）、介入治疗（支架植入）和手术（冠脉搭桥）。严禁自行服用任何药物，需由心内科医生评估后制定方案。
参考文献：
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