怀孕通常从末次月经第1天算起，每4周为1个孕月，全程约10个孕月（40周）。临床通过B超、孕周计算表等验证实际妊娠时间，需注意月经周期不规律者以早期B超推算为准。
一、医学标准计算方法
1.末次月经推算（最常用）
以末次月经第1天为起始点，每4周（28天）为1个孕月，即「月数=（末次月经月份-3）或+9，天数+7」。例如末次月经3月5日，孕月计算为3+9=12月，5+7=12日，即12月12日左右（实际需结合B超核对）。
2.受精日期推算
若明确排卵日，从排卵后第14天（基础体温峰值日）开始计算，此方法比末次月经法少2周（因排卵多在月经周期第14天左右），但临床较少单独使用。
二、B超辅助验证
孕早期（<12周）通过头臀长（CRL）测量推算孕周最准确，误差可控制在3天内；孕中期（13~28周）以双顶径、股骨长等数据调整，孕晚期（>28周）则通过腹围、胎儿体重估算修正，最终以B超孕周与末次月经推算的差异不超过1周为正常范围。
三、常见误区与FAQ
1.为什么按月经算比实际孕周大/小？
月经周期长（>35天）者，B超孕周常小于月经推算值；周期短（<28天）者则相反，因排卵提前导致受精时间提前。
2.孕10月后为何仍未分娩？
临床孕周计算至「40周（10个月）」即预产期，超过2周（42周）为过期妊娠，需结合胎盘成熟度、羊水指数等决定分娩时机。
3.如何区分「怀孕月份」与「妊娠周数」？
1个孕月≈4周（28天），10个孕月=40周，日常交流可用「怀孕X个月」，医学记录则用「X周」，避免混淆。
参考文献：
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