怀孕49天（7周内）且确认宫内妊娠时，可在医生指导下服用米非司酮+米索前列醇药物流产，但需先完成超声检查排除宫外孕等禁忌证。
一、药物流产的适用时间
药物流产的核心条件是宫内妊娠和妊娠时间≤49天（从末次月经第1天算起）。此时胚胎较小（通常＜2.5cm），药物作用下子宫蜕膜剥离较完全，出血少且并发症风险低。超过7周（49天）后胚胎增大，蜕膜组织增多，药物流产失败率显著升高，可能需清宫手术。
二、药物流产的禁忌与风险
禁忌人群：肝肾功能不全、青光眼、哮喘、带宫内节育器妊娠、过敏体质等。
风险提示：约10%~15%的人会出现不全流产（胚胎残留），表现为持续阴道出血超过2周，需紧急清宫；药物可能引发恶心呕吐、腹痛、腹泻等副作用，严重时需对症处理。
三、规范流程与注意事项
必须经医生评估：药物流产前需完成血常规、凝血功能、超声检查，确认无禁忌证。
严格遵医嘱用药：米非司酮空腹服用（前后2小时禁食），米索前列醇通常在第3天服用，需在医院观察6小时，不可自行购药。
术后复查：流产后2周需复查超声和血HCG，确认子宫恢复情况。
四、与人工流产的对比
人工流产（负压吸引术）在妊娠6~10周内效果稳定，出血少、恢复快；药物流产虽为无创方式，但存在残留风险，且出血时间较长。两种方式均需在正规医疗机构进行，不可因“方便”选择非专业场所。
五、FAQ常见问题
Q：药流后多久可以同房？
A：建议术后1个月内避免性生活，防止感染。
Q：药流失败有什么症状？
A：服药后6小时未排出孕囊、阴道出血超过2周、腹痛加重等，需立即就医。
Q：药物流产是否疼痛？
A：服药后腹痛程度类似痛经，多数人可耐受，少数敏感者需使用镇痛药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.人工流产后避孕服务规范[J].中国计划生育学杂志，2020，28(5)：653-656.
[2]《妇产科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018年.
[3]中华医学会计划生育学分会.药物流产临床应用指南(2018年版)[J].中华妇产科杂志，2018，53(12)：769-773.
