下呼吸道感染的治疗需根据病原体类型（病毒/细菌）、感染部位（气管/支气管/肺部）及患者基础状况，采用抗感染、对症支持及生活方式调整综合方案。
一、明确病原体与针对性用药
病毒性感染（占比60%~70%）：以对症治疗为主，无需抗生素。可使用奥司他韦（流感病毒适用）等抗病毒药物，但需在发病48小时内使用。
细菌性感染（占比20%~30%）：需经验性使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类等，需根据痰培养及药敏试验调整用药。严禁自行服用抗生素，滥用可能导致耐药性。
二、对症支持治疗策略
止咳祛痰：干咳无痰可选用右美沙芬；痰多黏稠者用氨溴索、乙酰半胱氨酸雾化吸入，促进排痰。儿童需使用儿童剂型，避免成人药物。
退热抗炎：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量），避免同时使用多种退烧药。
氧疗与呼吸支持：重症患者（如肺炎合并低氧血症）需吸氧，必要时无创/有创通气。
三、特殊人群治疗注意事项
老年人与基础病患者：合并慢阻肺、心衰者需警惕感染诱发急性加重，需缩短病程，必要时住院监测。
儿童与孕妇：儿童禁用喹诺酮类抗生素（影响骨骼发育），孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿。
中医药辅助治疗：风热犯肺证可用桑菊饮加减，风寒袭肺证可用金沸草散，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、预防复发与康复管理
生活方式调整：戒烟限酒，避免接触二手烟；室内保持通风，湿度维持40%~60%。
疫苗接种：每年接种流感疫苗，肺炎球菌疫苗适用于65岁以上老人及慢性病患者。
康复期护理：保证充足睡眠，饮食清淡易消化，适当补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）增强免疫力。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-91.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：105-112.
[3]中国疾病预防控制中心.中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)[J].中国疫苗和免疫，2022，28(3)：337-344.
