双侧睾丸疼痛可能与感染、外伤、精索静脉曲张或慢性前列腺炎等有关，需结合伴随症状和检查明确病因，及时就医避免延误治疗。
一、感染性因素（最常见病因）
睾丸炎/附睾炎：细菌或病毒感染引发，常伴随发热、睾丸红肿触痛，多为单侧发病但可双侧累及。病毒感染如腮腺炎病毒可同时影响双侧睾丸，需抗病毒治疗[1]。
前列腺炎放射痛：慢性前列腺炎可能引起睾丸牵涉痛，伴随尿频、尿急或会阴部不适，需结合前列腺液检查确诊[2]。
二、机械性损伤或压迫
精索静脉曲张：表现为睾丸坠胀感伴隐痛，站立时加重，B超可见精索静脉扩张，严重时需手术干预[3]。
运动或外伤：剧烈运动、撞击或久坐压迫可能导致暂时性疼痛，休息后多可缓解，但反复发作者需排查解剖异常。
三、其他少见病因
睾丸扭转：紧急情况！表现为突发剧痛、睾丸上缩，需6小时内手术复位，延误可致睾丸坏死[4]。
肿瘤或囊肿：睾丸肿瘤早期可无症状，囊肿较大时可能压迫神经引起疼痛，需超声或MRI鉴别。
四、特殊人群注意事项
青少年：腮腺炎病毒易引发睾丸炎，需警惕并发不育风险；剧烈运动后出现的疼痛需排除睾丸附件扭转。
中老年男性：慢性疼痛伴排尿异常需优先排查前列腺疾病或睾丸肿瘤，建议每年体检增加睾丸超声检查。
五、紧急就医指征
突发睾丸剧痛伴恶心呕吐
睾丸明显肿胀、皮肤发红发热
疼痛持续超过24小时无缓解
双侧疼痛伴血精或排尿困难
注意：任何情况下都不应自行服用止痛药掩盖症状，建议及时到正规医院泌尿外科或男科就诊，通过超声、血常规等检查明确诊断。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：642-645.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：498-501.
[3]那彦群，叶章群，孙颖浩.泌尿外科手术学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：321-325.
[4]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊断治疗指南（2021版）[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-389.
