老年人不排尿（尿潴留）需立即排查病因并紧急处理，可通过导尿、药物干预或中医外治法缓解，同时需明确病因（如前列腺增生、神经损伤等）并针对性治疗。
一、立即应急处理措施
导尿引流：若膀胱明显充盈（下腹部鼓胀），需立即由医护人员插入导尿管引流尿液，避免膀胱过度扩张损伤肾功能。导尿是解除急性尿潴留的首选方法[中国泌尿外科疾病诊断治疗指南2021]。
临时药物干预：前列腺增生患者可在医生指导下服用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）快速松弛尿道平滑肌，但严禁自行服用[中国老年男性下尿路症状诊疗指南2020]。
二、常见病因与针对性处理
前列腺增生：老年男性最常见病因，表现为排尿困难、尿流变细。需通过前列腺超声、残余尿量测定明确诊断，必要时手术治疗[中华医学会男科学分会指南2022]。
神经源性膀胱：糖尿病、中风等导致神经损伤，需通过尿流动力学检查评估膀胱功能，采用间歇性清洁导尿等长期管理方案[中国康复医学会指南2023]。
药物与心理因素：某些降压药（如钙通道阻滞剂）、抗抑郁药可能诱发尿潴留，需及时调整用药；焦虑、紧张引发的功能性尿潴留，可通过放松训练配合针灸缓解[中医外科学临床诊疗指南2021]。
三、预防复发与日常护理
定期监测：建议每月自查残余尿量（通过超声或家用检测仪），前列腺增生患者每3~6个月复查尿常规及肾功能。
生活方式调整：避免久坐憋尿，睡前2小时减少饮水，冬季注意腹部保暖；糖尿病患者需严格控糖，预防微血管病变[中国居民膳食指南2022]。
参考文献:
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5):321-328.
[2]中华医学会男科学分会.中国老年男性下尿路症状诊疗指南(2020)[J].中华男科学杂志，2020，26(12):987-993.
[3]中国康复医学会.神经源性膀胱功能障碍康复指南(2023)[J].中国康复医学杂志，2023，38(3):301-306.
[4]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:123-125.
