孕晚期正常血压范围为收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg，理想值接近孕前水平，需动态监测避免妊娠期高血压。
一、血压测量的标准方法
测量前休息5~10分钟，取坐位或仰卧位，袖带大小适配孕妇上臂，以肘窝横纹上2~3cm处为准。连续测量2次间隔1分钟，取平均值记录。避免憋尿、情绪紧张或刚进食后测量，以确保数据准确。
二、血压异常的诊断标准
若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且间隔4小时以上复测仍高，需警惕妊娠期高血压。若伴随水肿、蛋白尿或头痛等症状，应立即就医。WHO建议孕晚期每周至少监测1次血压，高危孕妇（如初产妇、高龄产妇）需增加监测频率。
三、血压波动的生理原因
孕晚期血容量增加约30%~50%，心脏负荷加重，可能导致血压生理性波动。子宫增大压迫血管也会影响血流，部分孕妇因激素变化出现短暂血压下降。正常孕妇血压通常比孕前降低5~10mmHg，若持续低于90/60mmHg且伴头晕乏力，需排查贫血或低血压。
四、日常血压管理建议
饮食：每日盐摄入控制在5g以内，避免腌制食品；适量增加富含蛋白质和铁的食物（如瘦肉、鱼类、菠菜），预防贫血性低血压。
运动：孕期瑜伽、散步等轻度运动可改善循环，但避免剧烈运动或长时间站立。
体位：睡眠时左侧卧位可减轻子宫对血管压迫，缓解血压波动。
五、异常情况就医指征
出现以下情况应立即就诊：血压持续≥150/100mmHg；不明原因头痛、视物模糊；尿量减少或泡沫尿；下肢水肿加重伴体重异常增长（每周超0.5kg）。妊娠期高血压可能发展为子痫前期，需在医生指导下规范治疗，严禁自行服用降压药，所有药物需经专业评估。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-535.
[2]WHO.World Health Organization Guidelines for Maternal and Newborn Care[R].Geneva：WHO Press，2018：127-135.
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