妇科检查主要包括妇科内诊、阴道分泌物检查、宫颈筛查、超声检查等基础项目，必要时增加激素水平检测或肿瘤标志物筛查，具体项目需根据年龄、症状及健康史调整。
一、基础检查项目
1.妇科内诊
通过医生手法检查外阴、阴道、宫颈及子宫附件情况，可初步发现阴道炎症、宫颈息肉、子宫脱垂等问题。检查前需排空膀胱，无需特殊准备。
2.阴道分泌物检查
采集阴道分泌物进行显微镜观察，检测pH值、清洁度、霉菌、滴虫等指标，判断是否存在阴道炎或宫颈炎。分泌物异常可能提示细菌性阴道病、念珠菌感染等。
3.宫颈筛查
包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，可早期发现宫颈癌前病变及HPV感染。建议21~65岁女性定期筛查，HPV联合TCT检测可提高准确性。
4.超声检查
经阴道超声或腹部超声，观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡发育情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等器质性病变。备孕女性建议在月经干净后3~7天检查。
二、特殊人群检查
1.青春期女性
重点评估第二性征发育、月经周期规律性，必要时检查性激素六项（FSH、LH、雌激素等），排查多囊卵巢综合征、性早熟等问题。
2.备孕/孕期女性
需增加孕酮水平检测、甲状腺功能筛查，孕早期超声确认宫内妊娠及胚胎发育情况。孕期常规检查包括宫颈长度评估（预防早产）和糖耐量试验。
3.围绝经期女性
关注月经紊乱原因、骨密度检测（筛查骨质疏松）及激素替代治疗前评估，必要时进行宫腔镜检查排除内膜病变。
三、注意事项
检查前避免性生活、阴道冲洗及用药，选择月经干净后3~7天进行；
妇科肿瘤标志物（如CA125、CA153）仅作为辅助诊断，需结合影像学检查综合判断；
检查结果异常需及时复诊，遵循医生建议进一步检查或治疗，严禁自行服用药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防治指南（2023年版）[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：175-182.
[2]《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社，2018.
[3]中国妇幼保健协会.中国女性盆底功能障碍防治指南（2022版）[J].中国妇幼健康研究，2022，33(1)：1-10.
