剖宫产护理需从伤口管理、疼痛控制、饮食调节、心理支持等多方面综合实施,通过科学护理促进恢复、降低并发症风险。
一、术后伤口护理
伤口清洁:保持腹部切口敷料干燥,若渗液或渗血,需及时联系医护人员更换。每日可用温水轻柔擦拭周围皮肤,避免用力搓揉。
体位管理:术后6小时内取去枕平卧位,头偏向一侧防呕吐;6小时后可半卧位,减轻腹部张力。翻身时用手轻按伤口,减少牵拉疼痛。
活动指导:术后24小时在医生允许下可床上翻身,48小时后床边坐起,3~5天逐步下床活动,以不引起伤口剧痛为度。
二、疼痛与并发症预防
疼痛控制:术后24~48小时内疼痛较明显,可按需使用非甾体类止痛药(如布洛芬),严禁自行服用。若疼痛持续加剧或伴随发热,需警惕感染。
下肢护理:卧床期间勤做踝泵运动(勾脚、伸脚),每小时10次,预防静脉血栓;家属可轻柔按摩小腿肌肉,促进血液循环。
恶露观察:记录恶露量、颜色及气味,若出现量多、异味或持续血性分泌物,需及时告知医护人员排查感染。
三、饮食与营养支持
饮食过渡:术后6小时可饮温水,无不适后逐步进食米汤、面汤等流质;排气后(约24~48小时)可进粥、蛋羹等半流质,忌牛奶、豆浆等易胀气食物。
营养搭配:增加优质蛋白(如瘦肉、鱼类、鸡蛋)、膳食纤维(蔬菜、水果)摄入,促进伤口愈合与肠道蠕动,预防便秘。
水分补充:每日饮水1500~2000ml,少量多次饮用,避免脱水或便秘。
四、心理与生活护理
情绪调节:家人多陪伴鼓励,可通过听音乐、深呼吸等方式缓解焦虑。产后激素波动可能引发情绪低落,若持续超过2周,需寻求心理干预。
乳房护理:术后尽早开奶,每天哺乳8~12次,避免积奶引发乳腺炎。哺乳姿势以半卧位为主,减轻腹部压力。
卫生管理:保持外阴清洁,每日温水冲洗,勤换内裤。产后42天内禁止盆浴,可淋浴,注意保暖防感冒。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.中国剖宫产术后护理专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(8):689-693.
[2]国家卫生健康委员会.产后访视规范(2022版)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕12号.