男性尿道口疼痛多由尿道黏膜受刺激或感染引起，常见原因包括感染性炎症、机械性损伤、结石刺激及性传播疾病等，需结合伴随症状及时排查。
一、感染性炎症
泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）或支原体、衣原体等病原体经尿道逆行感染，引发尿道炎或膀胱炎，表现为尿道口灼痛、尿频尿急，尿液可能浑浊或带血。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出，约90%的非复杂性尿路感染由单一细菌引起。
前列腺炎：前列腺炎症可放射至尿道，导致尿道口隐痛或坠胀感，常伴随会阴部不适、尿流细弱等症状，久坐、饮酒或辛辣饮食可能诱发加重。
二、机械性与化学性刺激
外伤或摩擦：性生活过于剧烈、频繁自慰或尿道内器械检查（如导尿）可能造成黏膜损伤，排尿时尿液刺激创面引发疼痛，症状通常1~3天内缓解。
化学物质刺激：使用刺激性肥皂、沐浴露清洗外阴，或长期留置导尿管、服用某些抗生素，可能导致尿道黏膜化学性损伤，出现刺痛或灼热感。
三、结石与梗阻
尿道结石：膀胱或尿道内小结石排出时摩擦尿道黏膜，可引起突发剧烈疼痛，常伴随排尿中断或血尿，需通过超声检查明确结石位置。
尿道狭窄：既往尿道损伤或感染后瘢痕形成，可能导致排尿不畅、尿流分叉，继发尿道口疼痛，需泌尿外科手术治疗。
四、性传播疾病
淋病/衣原体感染：不洁性行为后2~14天出现尿道口红肿、黄色脓性分泌物，伴随刺痛或排尿困难，需尽早进行病原体检测及敏感抗生素治疗。
生殖器疱疹：病毒感染引起的簇集性小水疱破溃后形成浅表溃疡，排尿时刺激创面产生剧痛，常反复发作，需抗病毒药物控制。
注意事项：若疼痛持续超过3天、伴随高热或肉眼血尿，应立即就医。日常需注意外阴清洁，避免憋尿及不洁性行为，多饮水可帮助冲洗尿道。症状缓解前暂停性生活，防止交叉感染。严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊明确病因后规范治疗。
参考文献:
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科感染性疾病诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5):321-326.
[2]《皮肤性病学》(第9版，人卫出版社，2021).淋病、衣原体感染及生殖器疱疹的诊断与治疗标准.
