发布于 2026-10-09
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前列腺癌治疗需结合肿瘤分期、患者年龄及身体状况,以手术、放疗、内分泌治疗、化疗等综合方案为主,早期优先根治性治疗,晚期侧重延长生存与改善生活质量。
适用情况:肿瘤局限于前列腺内(T1-T2期)、无远处转移且预期寿命较长者。
术式选择:腹腔镜或机器人辅助前列腺切除术(保留神经和尿控功能),或传统开放手术。术后需定期监测PSA(前列腺特异性抗原)水平。
放疗方式:外照射放疗(EBRT)或近距离放疗(粒子植入),可缩小肿瘤体积、降低复发风险。
内分泌治疗:通过药物(如戈舍瑞林、亮丙瑞林)或手术去势抑制雄激素,适用于中高危患者,常与放疗联合使用以增强疗效。
一线内分泌治疗:雄激素剥夺治疗(ADT)为基础,可配合新型抗雄药物(如阿比特龙、恩杂鲁胺)延长生存期。
化疗方案:多西他赛、米托蒽醌等用于激素抵抗性进展患者,可缓解骨痛、改善生活质量。
由泌尿外科、放疗科、肿瘤内科等专家共同制定方案,根据基因检测(如BRCA突变)推荐靶向药物(如奥拉帕利)。
注意事项:治疗期间需定期复查影像学(CT/PET-CT)、骨密度及肝肾功能,监测药物副作用。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).前列腺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(1):73-103.
[2]National Comprehensive Cancer Network(NCCN).Prostate Cancer Version 2.2023[EB/OL].2023.















