孕期需定期进行产前检查,通常包括早期基础检查、中期排畸筛查、晚期胎心监护等,具体项目因孕周和个体情况有所不同。

一、早期基础检查(孕6~13??周)
首次产检:需完成血常规、尿常规、血型(ABO+Rh)、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病筛查,以及NT超声(胎儿颈后透明层厚度,筛查染色体异常风险)。
高危因素评估:有高血压、糖尿病史或家族遗传病史者,需额外增加凝血功能、TORCH筛查(弓形虫等病原体感染)。
二、中期系统筛查(孕14~27??周)
唐氏筛查/无创DNA:孕15~20??周可选择血清学筛查(唐氏综合征风险)或无创DNA检测(准确率更高)。
大排畸超声:孕20~24周通过四维超声排查胎儿结构畸形,包括心脏、脊柱、四肢等关键器官。
糖耐量试验:孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验,筛查妊娠期糖尿病。
三、晚期重点监测(孕28~40??周)
常规检查:每2周一次胎心监护、超声评估胎儿生长发育及胎位,孕37周后每周一次NST(无应激试验)。
合并症筛查:妊娠期高血压、子痫前期者需增加24小时尿蛋白定量、肝肾功能复查。
分娩前准备:孕36周后完成B族链球菌筛查,评估骨盆条件及宫颈成熟度,为自然分娩或剖宫产做准备。
四、特殊情况额外检查
多胎妊娠:需增加超声检查次数,监测胎儿生长差异及羊水情况。
胎盘异常:前置胎盘或胎盘早剥风险者,需每2~4周复查超声。
早产史:需提前进行宫颈长度测量,必要时使用黄体酮类药物(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):809-816.
[2]中国妇幼保健协会.孕期超声检查指南(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):641-645.
[3]王临虹,朱军.产前筛查与诊断技术标准[M].北京:人民卫生出版社,2022:45-68.
注:具体检查项目需遵循产检手册及医生建议,以上内容仅供参考,如有异常症状请立即就医。