怀孕期间可以适度进行性生活，但需根据孕周和健康状况调整，孕早期和晚期应谨慎，孕中期相对安全。需注意避免腹部压迫、动作轻柔，有前置胎盘、先兆流产等情况禁止。
一、孕早期（1~12周）：胚胎着床关键期
此阶段胚胎刚着床，胎盘尚未完全形成，子宫内膜较脆弱。剧烈或不当性行为可能刺激子宫收缩，增加先兆流产风险。临床研究表明，约15%有性生活的孕妇会出现少量阴道出血，但多数经休息后缓解[1]。若有腹痛、出血等症状，需立即停止并就医。
二、孕中期（13~27周）：相对安全的阶段
胎盘已形成，羊水增多，子宫对刺激耐受性增强，多数孕妇可进行适度性生活。但需注意：避免腹部直接受压，采用侧卧位或后入位等姿势；动作轻柔缓慢，频率以双方舒适为度；事后观察有无胎动异常或腹痛。美国妇产科医师学会(ACOG)指南指出，健康孕妇在孕中期适度性生活不会增加早产风险[2]。
三、孕晚期（28周后）：需严格限制
子宫增大明显，宫颈逐渐成熟，性生活可能诱发宫缩或胎膜早破。尤其有前置胎盘（胎盘覆盖宫颈内口）、胎膜早破或宫颈机能不全的孕妇，性生活可能导致感染或早产。研究显示，孕晚期性生活与羊膜腔感染风险升高2.3倍相关[3]。建议此阶段以情感交流为主，减少性刺激。
四、特殊情况处理
高危孕妇（如妊娠期高血压、糖尿病）：需经医生评估后决定是否可行性生活。
产后恢复：产后42天内避免性生活，需待恶露干净、子宫恢复后逐步恢复。
参考文献：
[1] 中华医学会妇产科学分会.妊娠期及产后生殖道感染诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-149.
[2] ACOG Committee Opinion No.774： Sexual Activity During Pregnancy[J].Obstet Gynecol，2019，133(3)：e163-e169.
[3] Liu Y， et al.Sexual activity and adverse pregnancy outcomes： a systematic review and meta-analysis[J].BJOG，2018，125(11)：1434-1445.
