刚怀孕要做什么检查

刚怀孕后建议尽快进行首次检查确认妊娠，包括血HCG检测、孕酮水平测定及超声检查，后续需定期完成NT筛查、唐筛或无创DNA检测、系统超声排畸等关键项目。

一、首次确认检查

1.血HCG与孕酮检测

• 血HCG（人绒毛膜促性腺激素）：最早在受孕后7~10天可检出，能精准判断妊娠状态，排除宫外孕等异常妊娠可能。

• 孕酮：反映黄体功能，孕早期孕酮值偏低可能增加流产风险，需结合HCG动态变化综合评估。

二、超声检查

1.经阴道超声（孕6~8周）

• 可清晰观察孕囊位置、形态及胎芽、原始心管搏动，排除宫外孕（受精卵着床在子宫外），确认宫内妊娠及孕周准确性。

• 经腹部超声需膀胱充盈，检查时间可能延后至孕8~10周，结果易受膀胱状态影响。

三、基础健康评估

1.血常规与生化检查

• 血常规：排查贫血、感染等问题，孕期血红蛋白需维持在110g/L以上。

• 肝肾功能、空腹血糖：评估基础健康状况，糖尿病或肝肾疾病可能增加妊娠并发症风险。

四、后续筛查项目

1.NT检查（孕11~13??周）

• 通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标评估唐氏综合征等染色体异常风险。

• 若NT增厚（≥2.5mm）需进一步行无创DNA或羊水穿刺确诊。

2.唐氏筛查/无创DNA（孕15~20??周）

• 唐氏筛查：抽取孕妇血清检测AFP、HCG等指标，计算胎儿患唐氏综合征风险，准确率约60%~70%。

• 无创DNA：仅需5ml外周血，对21-三体、18-三体等染色体异常检出率达99%以上，适合高龄或唐筛高风险人群。

五、注意事项

• 检查前无需空腹，但需提前预约超声检查，避免憋尿不足影响结果。

• 若出现阴道出血、剧烈腹痛等症状，应立即就医，无需等待常规检查周期。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(1)：1-10.

[2]王艳霞，段涛.威廉姆斯产科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：345-356.

[3]中国妇幼保健协会.孕期营养与体重管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：641-648.