来月经是女性生殖周期中的周期性子宫内膜脱落出血期，属于生殖系统生理调节的重要环节，标志着具备生育能力的开始。
一、月经周期的生理分期
月经周期以28天左右为基准，分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段。月经期是周期的第1~4天，此时卵巢分泌雌激素和孕激素水平最低，子宫内膜失去激素支持而坏死脱落，伴随出血排出。这一过程受下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）精密调控，雌激素和孕激素的周期性波动是关键驱动力。
1.子宫内膜的周期性变化
增殖期（月经结束后至排卵前）：子宫内膜从0.5mm增厚至3~5mm，腺体增多、间质致密，为受精卵着床做准备。
分泌期（排卵后至月经前）：子宫内膜进一步增厚至10mm，腺体分泌增加，血管充血，若未受孕则进入月经期。
月经期（第1~4天）：雌孕激素骤降，螺旋动脉痉挛收缩，内膜缺血坏死脱落，形成月经血。
二、月经周期的内分泌调控
月经周期由下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）调控，通过垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），刺激卵巢卵泡发育和排卵。排卵后形成的黄体分泌雌孕激素，维持子宫内膜稳定；若未受孕，黄体萎缩，激素水平下降，触发下一次月经。这一过程受遗传、营养、情绪等因素影响，正常周期范围为21~35天，经期持续3~7天，经量20~60ml。
三、月经相关的常见问题
月经初潮年龄多在12~16岁，标志生殖系统成熟；绝经年龄平均49.5岁，提示生育功能衰退。经期常见不适包括痛经（子宫收缩过强引起）、经前期综合征（情绪波动、乳房胀痛等），可通过规律作息、适度运动、均衡饮食缓解。若出现周期紊乱（提前/推迟超过7天）、经量异常（过多或过少）、经期延长（超过7天），需及时就医排查内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）或器质性病变。
参考文献:
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