怀孕3个月的疫苗接种需结合孕期阶段和疫苗类型综合评估，核心是完成乙肝、流感、新冠等必要疫苗接种，避免活疫苗接种并严格遵循免疫程序。
一、必选疫苗接种时机
乙肝疫苗需在孕早期（12周前）完成第1针基础免疫，后续按0、1、6月程序完成全程接种，可有效预防母婴传播。中国疾控中心《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》指出，乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿需在出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白+第1针重组酵母乙肝疫苗，孕期完成接种可提高胎儿宫内保护率。
二、流感疫苗接种建议
每年9~11月为接种窗口期，孕中晚期（13~28周）接种流感疫苗可降低孕期流感风险。WHO《孕期流感疫苗接种立场文件》明确，孕期接种流感疫苗不仅保护胎儿免受流感病毒感染，还能减少早产、低体重儿风险。注意选择全病毒灭活疫苗（如三价裂解疫苗），避免减毒活疫苗（鼻喷流感疫苗）。
三、新冠疫苗接种规范
2023年WHO《新冠病毒感染孕妇管理指南》建议，无禁忌证孕妇在孕期任何阶段均可接种新冠疫苗，优先推荐mRNA疫苗（如BNT162b2、mRNA-1273）。孕早期接种不增加胎儿畸形风险，完成基础免疫后无需额外加强针，但需注意接种后留观30分钟。
四、活疫苗接种禁忌
麻疹、水痘、风疹等减毒活疫苗需在孕前3个月完成接种，孕期绝对禁止接种。《预防接种工作规范》指出，此类疫苗可能通过胎盘影响胎儿，增加流产或致畸风险。若孕前未完成接种，需在分娩后及时补种并暂缓备孕。
五、接种注意事项
接种前需告知医生过敏史、既往流产史及疫苗接种史
接种部位选择上臂三角肌，避免腹部注射
接种后24小时内避免剧烈运动，保持接种部位清洁干燥
若接种后出现持续发热（＞38.5℃）或严重皮疹，需及时就医
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(2022年版)[J].中华围产医学杂志，2022，25(12)：893-898.
[2]世界卫生组织.孕期和哺乳期妇女流感疫苗接种立场声明[R].2021.
[3]中国疾病预防控制中心.新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)[J].中国疫苗和免疫，2021，27(3)：343-350.
[4]《预防接种工作规范》(2023年版)[S].中国疾病预防控制中心，2023.
