怀孕49天内（从末次月经第1天算起）可考虑药物流产，6~10周适合人工流产，具体需结合B超检查确认孕囊大小和位置。终止妊娠需在正规医疗机构进行，术前需完善血常规、凝血功能等检查，术后注意休息与感染预防。
一、终止妊娠的时间窗口
药物流产：适用于怀孕≤49天、确诊宫内妊娠且无药物过敏史者，通过口服米非司酮+米索前列醇终止妊娠，完全流产率约90%~95%。需注意服药后6小时内可能出现腹痛、阴道出血，需在医生监护下进行。
人工流产：怀孕6~10周可选择负压吸引术，10~14周需钳刮术。B超显示孕囊直径≥2cm时更适合手术，过早可能漏吸，过晚增加出血风险。术前需排除生殖道炎症、凝血功能障碍等禁忌证。
二、终止妊娠的医学检查
确认宫内妊娠：停经≥40天需通过B超明确孕囊位置，排除宫外孕（异位妊娠），这是终止妊娠的前提条件。宫外孕若延误处理可能导致大出血危及生命。
评估身体状况：术前需做血常规、凝血功能、白带常规等检查，检查是否有贫血、感染或其他基础疾病，这些因素可能影响手术安全性和术后恢复。
三、终止妊娠后的注意事项
术后护理：流产后需休息2周，避免劳累和性生活1个月，保持外阴清洁，预防感染。若阴道出血超过2周或伴有发热、腹痛，需及时就医。
心理调适：部分女性可能出现情绪低落，建议寻求家人支持或专业心理咨询，必要时可在医生指导下短期服用抗抑郁药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、终止妊娠的替代方案
自然流产观察：若怀孕早期出现阴道出血，可先观察1~2周，通过B超和血HCG监测胚胎情况，部分早期妊娠可能自然流产，避免不必要的干预。
中期妊娠终止：14周以上终止妊娠需符合医学指征（如胎儿畸形、孕妇严重疾病等），需住院进行引产手术，术前需签署知情同意书。
参考文献：
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