老年人脑供血不足需综合改善生活方式、控制基础病、中医辨证调理及定期监测，通过药物治疗与非药物干预结合，降低脑缺血风险。
一、科学评估与基础病管理
### 1.明确病因与分级
需通过头颅CT、颈动脉超声等检查明确血管狭窄程度（轻度狭窄<50%、中度50%~69%、重度≥70%），同时排查高血压、糖尿病、高血脂等危险因素。中国老年医学学会指南指出，控制血压在130/80 mmHg以下可降低脑供血不足风险。
### 2.药物干预原则
抗血小板治疗：阿司匹林（100 mg/日）或氯吡格雷（75 mg/日）可预防血栓形成，严禁自行服用，必须面诊辨证。
他汀类药物：阿托伐他汀（20~40 mg/日）或瑞舒伐他汀（10~20 mg/日）稳定斑块，需定期监测肝功能。
二、生活方式优化方案
### 1.饮食与营养补充
地中海饮食模式：增加深海鱼（富含Omega-3脂肪酸）、坚果、橄榄油摄入，减少饱和脂肪（如动物内脏）。
中医食疗：黄芪（30 g）、丹参（15 g）煮水代茶饮，可改善气血运行（《中医内科学》）。
### 2.运动处方
有氧运动：每周5次，每次30分钟快走或太极拳，心率控制在（220-年龄）×60%~70%。
平衡训练：单腿站立、足跟走等动作预防跌倒，降低体位性脑缺血风险。
三、中医辨证调理
### 1.气虚血瘀型
表现为头晕乏力、肢体麻木，可用补阳还五汤加减（黄芪、当归、赤芍等），严禁自行服用，必须面诊辨证。
### 2.痰湿阻络型
头重如裹、舌苔厚腻，可选用半夏白术天麻汤，配合穴位按摩（百会、风池穴）改善脑循环。
四、紧急情况处理
出现突发眩晕、言语不清时，立即平卧并拨打120，避免自行活动加重脑缺血。中医认为此类症状多属"中风先兆"，需及时干预。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-115.
