嘴中风（医学称“面神经麻痹”）急性期以改善局部血液循环、减轻神经水肿为主，常用药物包括糖皮质激素（如泼尼松） 、抗病毒药物（如阿昔洛韦） 及营养神经类药物（如维生素B族），需配合针灸等物理治疗效果更佳。
一、急性期核心用药方案
1.糖皮质激素
作用：快速减轻神经水肿和炎症反应，促进神经功能恢复。
机制：抑制局部免疫反应，降低面神经受压风险。
注意：需在发病72小时内开始使用（越早效果越好），孕妇、糖尿病患者需严格评估。
2.抗病毒联合用药
适用情况：怀疑病毒感染（如带状疱疹病毒）诱发的面瘫。
推荐方案：阿昔洛韦（0.2g/次，每日5次）或伐昔洛韦（0.5g/次，每日3次），疗程7~10天。
原理：抑制病毒复制，减少神经二次损伤。
3.营养神经药物
常用药物：维生素B1（10mg/次，每日3次）、甲钴胺（0.5mg/次，每日3次）。
作用：促进髓鞘修复，维持神经传导功能。
特点：需长期服用（1~3个月），儿童、哺乳期女性需遵医嘱调整剂量。
二、恢复期辅助治疗
1.中成药辅助
推荐：牵正散（由白附子、僵蚕、全蝎组成，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
适用：口眼歪斜、面部僵硬明显者，需配合针灸治疗。
2.针灸与穴位按摩
穴位选择：阳白、地仓、颊车等面部穴位，每日按摩10~15分钟。
时机：急性期后（发病2周后）开始，与药物治疗协同增效。
三、特殊人群用药注意
儿童：需减半剂量，优先选择维生素B12注射液（避免口服片剂吸收不佳）。
老年人：合并高血压、冠心病者慎用激素，可改用丹参注射液（10~20ml/日，静脉滴注）。
哺乳期：避免使用阿昔洛韦，可在医生指导下选择更昔洛韦凝胶局部涂抹。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国面神经麻痹诊疗指南(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：567-570.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：189-192.
[3]WHO.Global report on disability and health[R].2022：23-25.
