刚怀孕建议在确认怀孕后4~6周(月经规律者从末次月经第1天算起)首次到医院检查,明确宫内妊娠并评估胚胎发育情况。

一、首次检查时机与核心项目
关键时间点:月经周期规律(28~30天)的孕妇,停经40天左右(约怀孕6周)需完成首次超声检查,排除宫外孕并观察胎芽、胎心发育[1]。
必查项目:血HCG(人绒毛膜促性腺激素,判断妊娠)、孕酮(维持胚胎着床)及妇科超声(确定宫内妊娠),必要时检查血常规、血型及传染病筛查[2]。
二、不同情况的检查调整
月经不规律者:以血HCG翻倍结果推算孕周,首次检查可提前至确认怀孕后1周,后续每2周复查直至孕12周。
高危人群(如高龄、既往流产史):建议怀孕5周内完成首次检查,孕早期(12周前)增加超声频次监测胚胎发育。
三、检查前准备与注意事项
四、孕期检查的连续性建议
首次检查后,建议孕11~13+6周进行NT超声(胎儿颈后透明层厚度筛查),15~20周开展唐氏综合征筛查,24~28周进行糖耐量试验。每次检查需记录血压、体重、宫高腹围等基础数据,动态监测母婴健康[4]。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):1-8.
[2]Shea J, et al.ACOG Practice Bulletin No.215: Evaluation of the Asymptomatic Pregnant Patient[J].Obstet Gynecol, 2020, 135(4):e323-e334.
[3]王艳华.妊娠早期异常出血的诊断与处理[M].北京:人民卫生出版社, 2019:12-15.
[4]National Institute for Health and Care Excellence.NICE Guideline: Antenatal care: reducing the risk of stillbirth and neonatal death[J].2019, 13(5):1-120.