睾丸单侧疼痛可能由感染（如附睾炎）、外伤或扭转、结石（如精索结石）、精索静脉曲张等引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断。
一、感染性因素
附睾炎：细菌感染（如大肠杆菌）引发附睾炎症，表现为睾丸旁附睾部位疼痛，可伴局部红肿、发热，疼痛多为持续性胀痛或跳痛，按压时加重。部分患者因炎症刺激精索，可出现腹股沟区牵涉痛。
睾丸炎：病毒（如腮腺炎病毒）或细菌感染睾丸实质，单侧睾丸突发疼痛、肿大，触痛明显，严重时阴囊皮肤发红发热，可伴全身症状（如发热、乏力）。
二、外伤性或急症因素
睾丸扭转：睾丸与精索发生异常扭转，压迫血管致缺血，表现为突发剧烈疼痛，可伴恶心呕吐，睾丸位置上移或呈横位，需24小时内手术复位，延误可致睾丸坏死。
阴囊外伤：撞击、挤压等外力导致睾丸或附睾挫伤，疼痛程度与损伤程度相关，局部可见肿胀、皮下淤血，轻度损伤可自行缓解，严重时需影像学检查排除血肿。
三、结石或血管因素
精索结石：精索内静脉或淋巴管结石刺激神经，表现为睾丸深部钝痛，久坐或活动后加重，可伴同侧腹股沟区不适，超声检查可见结石影。
精索静脉曲张：静脉瓣膜功能不全致血液淤积，单侧阴囊坠胀伴隐痛，站立时明显，平卧后减轻，严重者可见阴囊表面青筋迂曲，长期可影响精子质量。
四、其他疾病因素
睾丸肿瘤：多为无痛性肿块，但少数患者因肿瘤牵拉包膜或侵犯神经出现隐痛，肿块质地硬、表面光滑，需结合肿瘤标志物（如AFP、HCG）及影像学检查确诊。
前列腺炎：慢性前列腺炎可引起睾丸牵涉痛，伴尿频、尿急、会阴部不适，疼痛多为双侧或交替出现，前列腺液检查可见白细胞增多。
睾丸单侧疼痛原因复杂，若疼痛持续超过24小时、伴高热或睾丸明显肿大，需立即就医。严禁自行服用抗生素或止痛药，建议尽快通过超声、血常规等检查明确病因，中西医结合治疗（如感染性炎症需抗生素+清热解毒中药，扭转需手术）可有效改善预后。
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