膀胱结核典型症状包括尿频尿急（排尿次数明显增多，白天可达10~20次，夜间也频繁）、血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色，可带血丝或血块）、尿液浑浊（因含有干酪样物质或脓细胞而呈乳白色），严重时出现排尿困难、发热盗汗（低热为主，伴夜间出汗）。
一、排尿异常症状
尿频尿急：因结核杆菌刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，即使尿量不多也有强烈尿意，白天排尿次数可达10~20次，夜间频繁如厕，严重影响睡眠质量。
血尿：早期多为镜下血尿（尿液外观正常但显微镜下可见红细胞），随病情进展出现肉眼血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色），有时可见血丝或小血块，通常无明显疼痛（与膀胱感染性炎症不同）。
二、尿液性状异常
尿液浑浊：因膀胱黏膜溃疡、干酪样坏死组织脱落或合并感染，尿液中混有脓细胞、坏死组织碎屑，表现为乳白色浑浊尿液，放置后可有絮状沉淀。
排尿困难：晚期膀胱结核可因黏膜瘢痕挛缩、膀胱容量缩小（正常成人约300~500ml，患者可缩小至50ml以下），导致排尿无力、尿线变细，甚至出现尿潴留（尿液无法排出）。
三、全身伴随症状
低热盗汗：多数患者表现为午后低热（体温37.5~38℃），夜间睡眠时大量出汗（盗汗），部分患者可伴乏力、食欲减退、体重减轻等慢性消耗症状。
继发感染表现：若合并肾结核、输尿管结核或泌尿系统感染，可出现腰痛、肾区叩击痛、寒战高热等症状，尿液检查可见大量脓细胞和致病菌。
四、特殊人群特点
儿童患者：因表达能力有限，常以反复尿路感染、不明原因发热就诊，家长需警惕持续尿频、尿液异常（浑浊、带血）等信号，及时就医排查结核。
老年患者：症状可能不典型，易被慢性前列腺增生、尿路感染掩盖，需结合既往结核病史、影像学检查综合判断。
膀胱结核早期症状隐匿，易与普通尿路感染混淆，需通过尿液结核菌培养、膀胱镜检查及影像学检查明确诊断。一旦确诊，需早期规范抗结核治疗（如异烟肼、利福平~等药物），并定期复查肾功能及尿常规，避免病情进展导致不可逆肾损伤。
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