慢性支气管炎急性加重期需输液治疗时，常用药物包括抗生素（如头孢类、喹诺酮类）、支气管扩张剂（如氨茶碱）及糖皮质激素（如甲泼尼龙），具体方案需结合病情严重程度和病原菌检测结果确定。
一、抗生素类药物选择
头孢菌素类：如头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦，适用于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌感染，对青霉素过敏者需提前皮试（过敏体质者慎用）。
喹诺酮类：如左氧氟沙星、莫西沙星，对耐药菌覆盖更广，适用于老年患者或既往抗生素治疗效果不佳者，18岁以下青少年及孕妇禁用。
大环内酯类：如阿奇霉素，适用于支原体、衣原体感染，胃肠道反应（如恶心、腹泻）发生率较高，服药期间需观察排便情况。
二、支气管扩张剂与祛痰药
氨茶碱注射液：可松弛支气管平滑肌，缓解喘息症状，需监测血药浓度避免过量（常见副作用：心悸、手抖）。
氨溴索：促进痰液排出，降低痰液黏稠度，尤其适用于痰多不易咳出者，与抗生素联用可增强抗感染效果。
乙酰半胱氨酸：黏液溶解剂，通过破坏痰中黏蛋白结构祛痰，哮喘急性发作期慎用（可能诱发支气管痉挛）。
三、糖皮质激素的合理使用
甲泼尼龙琥珀酸钠：短期静脉输注可快速减轻气道炎症，常用剂量为40~80mg/日，疗程通常3~5天，长期使用需逐步减量以防反跳。
地塞米松：抗炎作用强但水钠潴留风险高，多用于合并全身炎症反应综合征（SIRS）的重症患者，儿童患者需按体重调整剂量。
四、输液治疗的注意事项
用药疗程：普通急性加重期疗程5~7天，合并肺炎或严重感染时可延长至10~14天，需根据体温、血常规等指标动态调整。
儿童与老年人：儿童禁用喹诺酮类，老年人需注意肾功能监测（尤其氨基糖苷类抗生素），孕妇优先选择青霉素类（需皮试）。
不良反应监测：输液期间密切观察皮疹、呼吸困难、血压下降等过敏反应，出现异常立即停药并报告医护人员。
参考文献：
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[3]UpToDate临床顾问.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗生素治疗[EB/OL].2023.
