发布于 2026-10-09
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百日咳一般难以自行痊愈，未经规范治疗的患者可能经历6~8周咳嗽加剧期，且婴幼儿等高危人群易发生肺炎、呼吸衰竭等严重并发症。
百日咳由百日咳杆菌引起，典型病程分卡他期、痉咳期和恢复期。卡他期表现类似普通感冒（低热、流涕），持续1~2周；痉咳期出现特征性"鸡鸣样吼声"咳嗽，持续2~6周，此阶段若未干预，咳嗽会逐渐加重。WHO数据显示，未接种疫苗的婴幼儿百日咳死亡率约2%~5%，成人虽症状较轻但仍可能传染他人。
婴幼儿（＜5岁）：免疫系统尚未成熟，咳嗽可能引发呼吸暂停、营养不良，需立即就医。
成人：症状多不典型，易被误诊为支气管炎，但仍具传染性，需对症治疗。
老年人/免疫缺陷者：可能并发肺炎、心肌炎，自愈概率极低。
抗生素（如红霉素、阿奇霉素）需在发病1周内使用，可缩短病程并减少传染性。糖皮质激素（如地塞米松）仅用于严重痉咳或并发症患者，严禁自行服用。对症支持治疗包括雾化吸入、拍背排痰等，能有效缓解咳嗽症状。
疫苗接种：WHO推荐百白破疫苗（DPT）全程接种，基础免疫需3剂（2、3、4月龄），加强针可维持长期免疫。
密切接触者：接触患者后需服用红霉素预防，持续7~14天。
家庭护理：保持空气湿润，避免烟尘刺激，婴幼儿需少量多餐防止脱水。
参考文献：
[1]世界卫生组织.百日咳防治指南[R].2021：1-12.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M].人民卫生出版社，2015：1234-1245.
[3]中国疾病预防控制中心.百日咳诊疗规范（2022年版）[J].中国疫苗和免疫，2022，28(3)：345-349.
