孕妇三个月需完成首次产检，核心检测包括血常规、尿常规、血型筛查、梅毒/乙肝/艾滋病筛查、NT超声检查及早期唐筛，以评估母婴健康风险。
一、基础健康评估
1.血常规检查
目的：排查贫血（孕期缺铁性贫血发生率约15%~20%）、感染等问题。
检测内容：血红蛋白浓度、红细胞计数、白细胞分类等。
临床意义：孕期血容量增加，血红蛋白<100g/L提示贫血，需及时补铁。
2.生化指标检测
肝功能：ALT、AST等指标评估肝脏代谢功能，胆红素异常需排查胆道问题。
肾功能：肌酐、尿素氮监测肾脏负荷，高血压孕妇需重点关注。
空腹血糖：筛查妊娠糖尿病（高危人群建议首次产检即查，正常人群孕24~28周复查）。
二、感染性疾病筛查
3.传染病四项
乙肝五项：明确母婴传播风险，阳性者需在产后24小时内注射免疫球蛋白。
梅毒螺旋体抗体：筛查梅毒感染，确诊后需规范治疗。
HIV抗体：早发现早干预可降低母婴垂直传播率（WHO推荐孕期筛查）。
三、超声与遗传学筛查
4.NT超声检查
时间：孕11~13??周进行，是早期筛查染色体异常的关键指标。
指标：胎儿颈后透明层厚度（NT值）＞2.5mm提示需进一步检查。
5.早期唐筛
检测内容：血清学指标（PAPP-A、β-HCG等）结合孕周、NT值，计算21-三体综合征风险。
适用人群：年龄＜35岁、无不良孕产史的孕妇，高风险者需做羊水穿刺或无创DNA。
四、其他必查项目
6.尿常规
尿蛋白：阳性提示妊娠高血压综合征可能，需动态监测。
尿糖：异常升高需警惕妊娠糖尿病，配合糖耐量试验确诊。
五、温馨提示
检查准备：空腹抽血（前一天晚8点后禁食），憋尿完成超声检查。
复查建议：NT异常或唐筛高风险者，建议16~22周行羊水穿刺（金标准）或无创DNA检测。
注意事项：所有检查结果需结合病史综合判断，请勿仅凭单一指标自行诊断。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：1-7.
[2]国家卫生健康委员会.产前筛查技术管理办法[S].2020.
[3]《临床诊疗指南·产前诊断分册》编写组.临床诊疗指南·产前诊断分册[M].北京：人民卫生出版社，2018：12-15.
