怀孕第一个月需完成基础健康评估、妊娠确认及风险筛查，包括血HCG检测确认妊娠、血常规/血型检查排除贫血/溶血风险、TORCH筛查评估感染风险、心电图检查排除心脏基础疾病。
一、基础妊娠确认检查
血HCG检测：受孕后约7~10天即可通过血液检测人绒毛膜促性腺激素（HCG）确认妊娠，这是最早且最准确的妊娠诊断方法。
孕酮水平检测：同步检测孕酮可辅助判断胚胎着床稳定性，正常妊娠早期孕酮值应维持在20ng/ml以上（单位换算：1ng/ml≈3.18nmol/L）。
二、基础健康筛查
血常规+血型：排查贫血（血红蛋白<110g/L提示贫血）、血小板异常及ABO/Rh血型系统，Rh阴性孕妇需额外注射抗D免疫球蛋白预防新生儿溶血。
肝肾功能：通过转氨酶、肌酐等指标评估肝肾代谢功能，慢性肝病/肾病患者需提前干预妊娠风险。
三、感染与免疫筛查
TORCH五项：检测弓形虫（Toxoplasma）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）及其他病原体，阳性者需咨询产科医生评估妊娠结局风险。
乙肝/丙肝筛查：乙肝表面抗原阳性者需在妊娠24~28周进行病毒载量检测，必要时新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播。
四、心电图与基础疾病评估
血压测量：首次产检需建立基础血压档案，妊娠期高血压疾病高危人群（既往高血压史、肥胖、糖尿病）需增加血压监测频率。
五、生活方式与营养指导
叶酸补充：每日口服0.4mg叶酸片（严禁自行服用含高剂量叶酸的复合维生素），高危人群（如既往神经管畸形妊娠史）需遵医嘱增至5mg/日。
饮食与运动：每日摄入200~300g优质蛋白（如瘦肉、鱼类）、400~500g新鲜蔬菜，避免生食（如刺身、溏心蛋）及高汞鱼类（如大型金枪鱼）。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(6)：365-374.
[2]王艳琴，杨慧霞.妊娠合并感染性疾病诊疗指南[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(1)：22-28.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：34-41.
