肺纤维化临终阶段，患者常出现严重呼吸困难、全身衰竭、多器官功能障碍等征兆，具体表现为呼吸极度困难、意识模糊、肢体水肿等。
一、呼吸衰竭相关征兆
严重呼吸困难：患者静息时也感喘憋，需张口呼吸，甚至出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），这是因为肺部纤维化导致气体交换严重受损，氧气无法有效进入血液，二氧化碳难以排出。
血氧显著下降：血氧饱和度常低于80%，口唇、指甲呈现青紫色（紫绀），部分患者会伴随呼吸急促（每分钟＞30次），夜间无法平卧，被迫端坐呼吸。
二、全身衰竭表现
多器官功能障碍：心脏因长期缺氧负荷加重，可能出现心率失常、血压下降；肝脏、肾脏因缺血缺氧逐渐衰竭，表现为下肢水肿、少尿、腹水等，部分患者皮肤黄染（黄疸）。
营养不良与恶病质：患者因食欲减退、吞咽困难导致体重快速下降（1个月内减重＞10%），肌肉萎缩、肢体乏力，甚至无法自主翻身，需依赖鼻饲或静脉营养维持生命。
三、意识与神经症状
意识模糊或嗜睡：因严重缺氧和二氧化碳潴留，大脑功能受影响，患者可能出现嗜睡、烦躁不安，晚期进入昏睡或昏迷状态，对呼唤无反应，反射减弱。
电解质紊乱相关症状：如低钾血症导致肌肉无力、心律失常，低钠血症引发恶心呕吐、精神异常，部分患者出现抽搐或肢体僵直。
四、其他临终特征
分泌物增多与感染：呼吸道分泌物黏稠难咳，合并肺部感染时痰液呈黄绿色，伴随发热（＜38.5℃）或高热（＞39℃），抗生素治疗效果差。
疼痛与不适：因胸腔积液、骨转移（罕见）或癌性疼痛（肺纤维化本身无痛，但终末期可能伴随），患者出现持续性胸痛，需用强效止痛药（如吗啡类）缓解。
临终关怀需以减轻痛苦为核心，建议家属与医护团队密切配合，采用无创通气、营养支持等方式改善生活质量，同时做好心理疏导。严禁自行服用任何未经医生指导的药物或偏方，避免加重病情。
参考文献：
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