脑中风发生时需立即拨打急救电话，第一时间送医抢救，黄金救治时间内可通过溶栓或取栓治疗恢复血流，后续需长期控制危险因素并进行康复训练。
一、急救黄金三步骤
识别症状：突然出现一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜、视物模糊等症状，可使用FAST原则快速判断（Face面部下垂、Arm肢体无力、Speech言语障碍、Time立即就医）。
保持体位：让患者平卧，头偏向一侧防止呕吐物窒息，解开衣领保持呼吸通畅，避免随意搬动。
立即送医：发病4.5小时内是静脉溶栓黄金期，6小时内可考虑血管内取栓，务必携带既往病史资料供医生参考。
二、急性期治疗原则
西医干预：超早期（4.5小时内）使用rt-PA静脉溶栓，符合指征者采用机械取栓，同时控制血压、血糖和颅内压，避免脑水肿加重。
中医辅助：在西医抢救基础上，可配合针灸治疗（如人中、内关、涌泉等穴位），改善神经功能恢复，但严禁自行服用任何中药方剂，需在专业医师指导下辨证使用。
预防再发：急性期后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林），具体用药方案由神经内科医生根据病因制定。
三、康复期管理要点
功能锻炼：在康复师指导下进行肢体功能训练，包括关节活动度训练、平衡训练和语言康复训练，每日坚持30~60分钟。
饮食调理：低盐低脂饮食，增加新鲜蔬果摄入，控制总热量避免肥胖，合并糖尿病者需严格控制碳水化合物比例。
心理支持：家属应给予患者心理疏导，避免焦虑抑郁情绪影响恢复，必要时寻求心理科专业帮助。
四、预防复发关键措施
定期复查：每3~6个月复查血脂、血糖、凝血功能，每年进行脑血管影像学检查（如颈动脉超声、CTA）。
生活方式：戒烟限酒，规律作息，避免情绪激动和过度劳累，保持血压稳定（目标值140/90mmHg以下）。
高危人群：高血压、糖尿病、高血脂患者需严格控制基础疾病，房颤患者需评估卒中风险并规范抗凝治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J]. 中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国康复医学会. 脑卒中康复治疗指南[M]. 人民卫生出版社，2020：12-25.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）. 中国中医药出版社，2021：108-112.
[4]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社，2022：78-85.
