孕期需做的检查包括早孕期NT筛查、中孕期唐筛/无创DNA、系统超声排畸及晚孕期胎心监护等,具体需结合孕周和健康状况,遵循产检指南逐步完成。

一、早孕期基础检查
1.首次产检(孕6~8周)
血/尿HCG检测:确认妊娠(HCG:人绒毛膜促性腺激素,判断胚胎着床情况)。
超声检查:明确宫内妊娠及胎芽、胎心搏动,排除宫外孕(超声:利用声波成像观察胚胎发育)。
NT筛查(孕11~13??周):通过超声测量胎儿颈后透明层厚度,结合血清学指标评估唐氏综合征风险。
二、中孕期关键检查
1.唐氏综合征筛查
血清学唐筛(孕15~20??周):检测母体血清中AFP、HCG等指标,结合孕周计算风险(AFP:甲胎蛋白,反映胎儿发育状态)。
无创DNA检测(孕12~22??周):通过孕妇外周血检测胎儿游离DNA,准确率>99%,适用于高龄或高风险人群。
羊水穿刺(孕16~22周):诊断性检查,直接检测胎儿染色体,适用于高风险人群(羊水:羊膜腔内的液体,含胎儿脱落细胞)。
2.系统超声排畸(孕20~24周)
四维彩超:全面筛查胎儿结构畸形,包括心脏、脊柱、四肢等(四维彩超:动态三维超声成像技术)。
三、晚孕期监测检查
1.常规产检
血常规/凝血功能(孕24~28周):排查贫血、血小板减少等(血常规:检测血液中细胞成分及数量)。
糖耐量试验(孕24~28周):筛查妊娠期糖尿病(糖耐量:口服葡萄糖后监测血糖变化)。
胎心监护(孕32周起):每周1~2次,监测胎儿心率及胎动时心率变化,评估宫内储备能力。
四、特殊人群检查
高危孕妇:如妊娠期高血压、糖尿病患者,需增加血压、血糖监测频率,必要时提前干预。
五、产后复查
产后42天检查:评估子宫复旧、盆底肌恢复及伤口愈合情况,必要时进行盆底康复治疗。
六、注意事项
产检需遵循国家卫健委《孕前和孕期保健指南(2018年)》 要求,具体项目以医生建议为准。
所有检查结果需结合病史综合判断,任何异常需进一步复查或转诊。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年)[J].中国妇幼健康研究,2018,29(12):1567-1573.
[2]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(11):721-728.