怀孕周期通常以末次月经第1天为起始点计算，每7天为1个孕周，全程约40周（280天）。临床将孕期分为孕早期（1~12周）、孕中期（13~27周）、孕晚期（28~40周）三个阶段，每周胎儿发育有特定里程碑。
一、孕周计算的科学依据
1.以末次月经为基准的原理
医学上统一采用末次月经第1天作为孕周计算起点，因为月经周期规律的女性，排卵通常发生在周期第14天左右，此时受精卵着床后开始胚胎发育。这种方法能标准化不同个体的孕周计算，避免因排卵时间差异导致的误差（《妇产科学》第9版，人民卫生出版社，2018）。
2.超声检查的校正作用
月经周期不规律或记不清末次月经时，孕早期（12周内）通过超声测量胎儿头臀长（CRL）可精确校正孕周，误差可缩小至1周内。孕中晚期则通过双顶径、股骨长等指标进一步核对，确保孕周计算准确（《孕期超声检查指南》，中华医学会超声医学分会，2020）。
二、每周胎儿发育特征
1.第1~4周（胚胎期）
第1周：精子与卵子结合形成受精卵，开始细胞分裂；
第2周：受精卵着床于子宫内膜，形成原始胎盘；
第3~4周：胚胎分化出神经管、心脏原基等关键器官雏形，此时孕妇可能出现轻微停经症状（《组织胚胎学》第9版，人民卫生出版社，2018）。
2.第5~12周（器官形成期）
第5周：心脏开始跳动；
第8周：胎儿手脚形成，外生殖器开始分化；
第12周：胎儿身长约9cm，外生殖器可初步分辨性别，此时NT检查（胎儿颈后透明层）可筛查染色体异常风险（《产前诊断技术管理办法》，国家卫健委，2021）。
三、常见误区与注意事项
1.避免"农历孕周"混淆
民间常以农历月份计算孕周，导致实际孕周与预产期偏差。正确做法是按公历末次月经计算，或通过超声核对（《中国孕期保健指南》，国家卫健委，2018）。
2.孕周与预产期的关系
预产期计算公式为：末次月经月份减3或加9，日期加7。例如：末次月经3月10日，预产期为12月17日。但实际分娩日期在预产期前后2周内均属正常（《威廉姆斯产科学》第25版，McGraw-Hill，2020）。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018：112-125.
[2]中华医学会超声医学分会.孕期超声检查指南[J].中华超声影像学杂志，2020，29(5)：389-396.
[3]中国妇幼保健协会.中国孕期保健指南(2018)[J].中国妇幼健康研究，2018，29(12)：1503-1510.
