孕妇右腹疼痛可能由生理性变化或病理性问题引起，需结合孕周、疼痛性质及伴随症状综合判断，生理性疼痛多随体位调整缓解，病理性疼痛需及时就医排查。
一、生理性腹痛（孕早期常见）
孕早期子宫增大刺激韧带牵拉，或激素变化引起肠道蠕动加快，可能导致右侧腹部隐痛或坠胀感，通常无固定压痛点，休息后可缓解。随着子宫逐渐超出盆腔，疼痛多在孕12周后自然减轻。
二、病理性腹痛（需警惕）
1.右侧附件区异常
卵巢囊肿蒂扭转：突发剧烈疼痛伴恶心呕吐，超声检查可见囊肿扭转征象，需紧急手术处理（《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。
宫外孕风险：右侧输卵管妊娠破裂时，疼痛呈撕裂样，伴阴道出血、晕厥，血HCG＞2000IU/L且超声未见宫内孕囊需警惕（国家卫健委《异位妊娠诊疗指南》，2021）。
2.消化系统问题
急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛（先脐周后右下腹），伴发热、白细胞升高，妊娠中晚期因子宫遮挡症状不典型，需结合超声和血常规鉴别（《外科学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。
胆囊炎/胆石症：右上腹持续性疼痛伴恶心，进食油腻食物后诱发，Murphy征阳性，孕期激素变化可能增加胆结石风险（《中国居民膳食指南（2022）》，中国营养学会，2022）。
三、其他需关注情况
泌尿系统结石：右侧输尿管结石可引发腰腹部绞痛，伴血尿，超声检查可见强回声结石影（《泌尿外科学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。
肌肉拉伤：孕中晚期子宫增大导致腹壁张力增加，突然动作可能引发腹肌拉伤，局部压痛明显，休息后可缓解。
四、处理建议与就医指征
生理性疼痛：变换体位、局部热敷（温度＜40℃）可缓解，避免久坐久站。
病理性疼痛：出现以下情况立即就医：疼痛持续加重、伴阴道出血、高热、黄疸、血尿、胎动异常等。
五、免责声明
本文仅作科普参考，具体诊断和治疗需由专业医师面诊决定。孕期腹痛切勿自行用药，任何症状均需优先排除妊娠相关并发症。
参考文献：
[1] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
[2] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：390-393.
[3] 国家卫生健康委员会.异位妊娠诊疗指南（2021版）[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(5)：429-432.
[4] 中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
