孕期检查包括早中晚三个阶段的基础检查、畸形筛查、高危因素评估等,具体项目随孕周推进逐步增加,需在医生指导下完成。

一、早孕期检查(孕1~12周)
1.基础健康筛查
血常规:排查贫血、感染等(红细胞计数、血红蛋白等指标异常可能提示孕期并发症)。
血型与凝血功能:ABO+Rh血型检测及凝血功能筛查,预防母婴血型不合或产后出血风险。
传染病筛查:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病(HIV)等,必要时孕期阻断治疗。
2.早期妊娠评估
超声检查:孕6~8周确认宫内妊娠及胎心搏动,排除宫外孕;孕11~13??周做NT(胎儿颈项透明层)筛查,评估染色体异常风险。
血清学筛查:孕15~20??周可选择早唐(孕11~13??周血清学联合超声)或中唐(孕15~20??周血清学指标),筛查唐氏综合征等染色体疾病。
二、中孕期检查(孕13~28周)
1.畸形筛查与生长监测
大排畸超声:孕20~24周通过四维超声排查胎儿结构畸形(如心脏、神经管等),是孕期重要排畸节点。
糖耐量试验(OGTT):孕24~28周进行,筛查妊娠期糖尿病(空腹及服糖后1/2/3小时血糖值需符合诊断标准)。
2.常规健康管理
尿常规:监测尿蛋白、尿糖等指标,早期发现妊娠高血压、糖尿病等并发症。
甲状腺功能检查:孕20~24周筛查甲状腺功能减退或亢进,甲状腺异常可能影响胎儿神经发育。
三、晚孕期检查(孕28~40周)
1.分娩前评估
超声复查:孕32~36周评估胎儿生长发育、胎位、羊水及胎盘成熟度,确认分娩方式。
胎心监护:孕34周后每周1次,监测胎儿宫内储备能力,及时发现缺氧风险。
2.分娩准备
宫颈检查:孕37周后评估宫颈成熟度,预测自然分娩可能性。
合并症筛查:如血压、肝肾功能等复查,排查妊娠期高血压、胆汁淤积等高危因素。
四、特殊人群检查
高龄孕妇(≥35岁):建议直接行羊水穿刺或无创DNA检测,替代血清学筛查。
高危孕妇:如合并高血压、糖尿病等,需增加血压监测、眼底检查、肾功能评估等项目。
孕期检查需结合个人健康史、家族史及医生建议调整,具体项目以产检手册为准。所有检查结果异常时需及时复诊,遵循专业医疗指导,切勿自行判断或延误干预。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中国妇幼健康研究, 2018, 29(6):703-708.
[2]王艳霞, 段涛.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社, 2022:123-145.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社, 2022:89-105.