首次就诊精神心理科，建议提前整理近2周情绪/睡眠/行为变化，携带既往体检报告，重点完成量表测评（如PHQ-9抑郁量表）、精神状态检查及必要的血液生化检查（如甲状腺功能），儿童青少年需额外提供成长档案。
一、必做基础检查项目
1.标准化量表评估
抑郁/焦虑筛查：如PHQ-9（抑郁）、GAD-7（焦虑）量表，通过10分钟问答量化症状严重程度，结果供医生判断是否达到临床诊断标准。
儿童青少年专用工具：针对12岁以下儿童，需结合家长观察量表（如CBCL）和发育行为评估，避免因表达能力限制漏诊。
2.精神状态检查
医生通过交谈观察思维连贯性（如是否有逻辑断裂）、情绪协调性（如表情与话题是否匹配）、定向力（对时间/地点/人物的认知），必要时进行简易认知功能测试（如MMSE量表）排除器质性问题。
3.基础躯体检查
血液生化：包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能（TSH、T3/T4），排查贫血、甲状腺疾病等躯体疾病导致的情绪障碍。
心电图：对有心脏不适主诉者，排除心律失常等风险，尤其老年患者需重视心血管基础病筛查。
二、特殊情况补充检查
1.长期症状需神经影像学
若存在顽固性失眠（持续>3个月）或认知功能下降（如记忆力减退），可申请头颅MRI检查排除脑器质性病变（如脑白质病变）。
2.儿童青少年需发育评估
对学习困难或行为异常儿童，建议补充注意力测试（如划消测验）和听力筛查，排除感统失调等发育问题。
三、检查前准备要点
信息整理：记录症状发作时间、频率、诱因及缓解方式，如"近2周每天下午3点后情绪低落，持续约2小时"。
家长陪同：儿童首次就诊建议家长全程参与，提供成长过程中关键事件（如家庭变故、校园欺凌），避免因记忆偏差影响诊断。
心理准备：检查前无需过度紧张，如实描述"我最近经常失眠，白天注意力不集中"即可，医生会保护隐私并避免诱导性提问。
四、检查后注意事项
结果解读：若量表提示中重度症状，需进一步预约心理治疗师进行认知行为疗法（CBT），药物治疗需遵医嘱逐步调整剂量。
复诊规划：首次就诊后1~2周复诊，根据症状变化调整方案，避免自行增减药量（如舍曲林等抗抑郁药需缓慢停药）。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国精神障碍分类与诊断标准第3版[M].济南：山东科学技术出版社，2013：12-15.
[2]国家卫生健康委员会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：79-84.
[3]World Health Organization.ICD-11精神与行为障碍分类[M].日内瓦：WHO出版社，2018：102-105.
