手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型多见）引起的急性传染病，好发于5岁以下儿童，表现为手、足、口腔等部位皮疹或疱疹，多数轻症可自愈。
一、典型症状与病程特点
1.皮疹分布特征
手、足、口腔为主要受累部位，皮疹初为红色斑丘疹，1天后转为疱疹，疱疹周围有红晕，质地较硬，直径约2~4mm，一般无明显瘙痒或疼痛。
臀部、膝盖、肘部等部位偶见皮疹，躯干及四肢近端皮疹较少见。
2.全身症状表现
发热：多数患者伴低热（38℃左右），少数高热（39℃以上），发热持续1~4天。
口腔疼痛：口腔黏膜疱疹破溃后形成浅溃疡，患儿拒食、流涎、哭闹，婴幼儿可表现为拒奶、烦躁不安。
病程特点：典型病程1~2周，疱疹结痂后不留瘢痕，无色素沉着。
二、易感人群与传播途径
1.高发人群
5岁以下儿童为易感人群，尤其3岁以下婴幼儿发病率最高，成人感染后多为隐性感染或轻症。
托幼机构、学校等集体单位易发生聚集性疫情，家庭内传播风险较高。
2.传播方式
粪-口传播：接触被病毒污染的手、食物、餐具、玩具等。
呼吸道传播：患者咳嗽、打喷嚏时的飞沫传播。
接触传播：直接接触疱疹液或破溃处渗出物。
三、鉴别诊断与并发症
1.需与其他疾病鉴别
疱疹性咽峡炎：仅表现为口腔疱疹，无手足皮疹，病程较短。
水痘：皮疹呈向心性分布，以躯干为主，可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在。
手足口病重症表现：少数病例可出现神经系统症状（如高热不退、抽搐、意识障碍）、心肺症状（如呼吸急促、心率加快），需警惕重症手足口病。
2.并发症风险
神经系统并发症：无菌性脑膜炎、脑炎，表现为头痛、呕吐、嗜睡、烦躁等。
心肺功能障碍：急性肺水肿、心肌炎，严重时可危及生命，多见于EV71感染患儿。
四、家庭护理与预防措施
1.轻症护理要点
口腔护理：饭后用生理盐水或淡盐水漱口，局部可涂抹康复新液促进溃疡愈合。
退热措施：体温超过38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。
饮食调整：给予温凉流质或半流质饮食，避免辛辣、过热食物刺激口腔。
2.预防关键措施
勤洗手：采用七步洗手法，避免用手揉眼睛、口鼻。
环境消毒：玩具、餐具、衣物等用含氯消毒剂浸泡或煮沸消毒。
避免接触患者：流行季节少去人群密集场所，患儿需隔离至症状完全消失后1周。
参考文献：
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