整个怀孕期间需进行11~13次检查，涵盖早中晚三个阶段，重点排查胎儿发育、母体健康及妊娠并发症风险，具体项目随孕周逐步增加。
一、孕早期（1~12周）关键检查
1.首次产检（6~8周）
基础检查：血常规（筛查贫血）、尿常规（监测蛋白尿）、血型（预防母婴血型不合）、肝肾功能、空腹血糖（排查糖尿病）、甲状腺功能（甲状腺激素异常影响胎儿神经发育）。
超声检查：经阴道超声确认宫内妊娠及胎芽胎心，排除宫外孕；NT检查（11~13??周）测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG）评估唐氏综合征风险。
2.建档及感染筛查（12周前）
感染指标：乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体（阻断母婴传播）。
结构筛查：NT检查后需定期复查超声，观察胎儿结构发育（如NT增厚提示需进一步无创DNA或羊水穿刺）。
二、孕中期（13~27??周）系统检查
1.唐氏筛查及排畸（15~20??周）
血清学筛查：孕早期+中期联合筛查（早唐+中唐），检出率约75%；高风险者需做无创DNA（NGS）或羊水穿刺（16~22周）确诊染色体异常。
大排畸超声：20~24周进行，全面排查胎儿畸形（如心脏、脊柱、四肢等），必要时复查胎儿心脏超声。
2.妊娠并发症筛查（16~28周）
糖耐量试验（OGTT）：24~28周筛查妊娠期糖尿病，空腹及服糖后1/2/3小时血糖值异常者需控制饮食或药物干预。
血压监测：每次产检测量血压，警惕子痫前期（血压≥140/90mmHg或尿蛋白阳性）。
三、孕晚期（28~40周）重点检查
1.常规监测（每2周1次）
胎心监护：32~34周开始每周1次，37周后每周2次，监测胎儿宫内储备能力，识别缺氧风险。
超声复查：32~36周评估胎儿生长发育（双顶径、股骨长等）、胎位、羊水指数，排查前置胎盘或胎盘早剥。
2.分娩前准备（36~40周）
B族链球菌（GBS）筛查：35~37周取阴道+肛周分泌物，阳性者分娩时预防性使用抗生素，避免新生儿败血症。
宫颈评估：37周后检查宫颈成熟度（ Bishop评分），预测自然分娩可能性；必要时行胎心监护联合超声生物物理评分（BPP）。
四、特殊情况追加检查
高危孕妇（如高龄、妊娠期高血压、胎盘异常）需增加检查频率，必要时每1~2周进行1次胎心监护或MRI检查。
多胎妊娠：需提前1~2周入院监测，加强超声和胎心监护，警惕早产或双胎输血综合征。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2022)[J].中华围产医学杂志，2022，25(3)：161-169.
[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法(2023修订)[Z].2023.
[3]中国妇幼保健协会.孕期营养与体重管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(11)：1413-1419.
