截瘫病人因肢体活动受限、长期卧床,易引发多种并发症,主要包括压疮、肺部感染、深静脉血栓及泌尿系统感染等。

一、压疮(褥疮)
成因:长期卧床导致局部皮肤持续受压(如骶尾部、髋部等骨隆突处),血液循环受阻,皮肤组织缺血坏死。
高危人群:肥胖、营养不良、大小便失禁者风险更高。
预防:每2小时翻身一次,使用气垫床,保持皮肤清洁干燥,加强营养支持。
二、呼吸系统并发症
肺部感染:长期卧床使痰液排出不畅,易积聚于肺部,引发肺炎。
坠积性肺炎:咳嗽反射减弱,气道分泌物无法有效清除,导致肺部感染。
预防:鼓励深呼吸、有效咳嗽,定期拍背排痰,必要时雾化吸入稀释痰液。
三、深静脉血栓与肺栓塞
深静脉血栓:下肢静脉血流缓慢、血液高凝状态,易形成血栓。
肺栓塞:血栓脱落随血流进入肺动脉,严重时危及生命。
预防:早期床上肢体活动,使用弹力袜,遵医嘱注射抗凝药物。
四、泌尿系统感染
尿路感染:长期留置导尿管或排尿功能障碍,细菌易逆行感染。
结石形成:尿液长期滞留,晶体沉积形成结石,加重感染风险。
预防:保持会阴部清洁,多饮水,定期更换导尿管,必要时膀胱冲洗。
五、其他并发症
参考文献:
[1]中华护理学会.截瘫患者护理指南[J].中华护理杂志,2020,55(3):321-325.
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