怀孕时长通常从末次月经第1天算起，以40周（280天）为完整孕期，临床分3个阶段：孕早期（1~12周）、孕中期（13~27周）、孕晚期（28周~分娩）。
一、核心计算方法
1.末次月经推算（临床金标准）
以末次月经第一天为起始点，每7天为1孕周，40周对应预产期。例如末次月经2023年1月1日，预产期为2023年10月8日（1月+9月=10月，1日+7日=8日）。
2.超声检查校正孕周
孕早期（<14周）超声测量头臀长（CRL）误差最小，可精确到±3天内。中晚期通过双顶径、股骨长等指标调整孕周，尤其月经不规律者需以早孕期超声为准。
3.胎动与基础体温辅助判断
胎动通常在孕18~20周出现，初产妇稍晚；基础体温双相型者，高温期持续超过18天提示妊娠可能。但这两种方法误差较大，需结合其他指标。
二、常见误区澄清
月经周期异常者：如周期35天，实际受精时间比末次月经推算晚约10天，需用超声校正。
体外受精（IVF）妊娠：按胚胎移植日倒推17天为末次月经日，移植日+266天为预产期。
避免混淆“怀孕周数”：医学孕周从末次月经首日计算，与实际受孕时间差约2周，受孕日=末次月经日-14天。
三、注意事项
孕周计算以自然月（4周/月）或日历周（7天/周）表述，避免使用“农历月份”或“虚岁”。
孕期检查（NT、唐筛、四维彩超）均按末次月经计算时间窗，提前或延后1周内属正常波动。
高龄孕妇（≥35岁）建议结合无创DNA或羊水穿刺进一步确认胎儿染色体情况。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(10)：669-678.
[2]刘兴会，漆洪波.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：102-115.
[3]WHO.产前保健指南：孕期及产后护理[R].Geneva：World Health Organization，2020.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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