晚上咳嗽需根据病因选药，风寒型可用通宣理肺丸，风热型选急支糖浆，干咳无痰可选右美沙芬，痰多黏稠用氨溴索，儿童需遵医嘱调整剂量。
一、按中医证型选药
风寒袭肺型（怕冷、流清涕）：通宣理肺丸（解表散寒，宣肺止咳），严禁自行服用，必须面诊辨证。风热犯肺型（咽喉肿痛、黄痰）：急支糖浆（清热化痰，宣肺止咳），严禁自行服用，必须面诊辨证。肺燥干咳（咽干鼻燥）：可服蜜炼川贝枇杷膏润肺，痰多者用鲜竹沥液清热化痰。
二、按西医病因选药
感冒后咳嗽：无痰可用右美沙芬（中枢性镇咳药），痰多需用氨溴索（祛痰药）。过敏性咳嗽：氯雷他定（抗组胺药）或孟鲁司特钠（白三烯调节剂），需规避过敏原。胃食管反流性咳嗽：睡前服奥美拉唑（质子泵抑制剂）减少胃酸反流。
三、特殊人群用药
儿童（2-12岁）：仅可使用儿童剂型右美沙芬糖浆，痰多者用氨溴索口服溶液，严格按说明书剂量。孕妇：禁用含可待因、右美沙芬的药物，建议用生理盐水雾化缓解。老年人：慎用强效镇咳药，优先选择氨溴索等祛痰药，避免痰液堵塞气道。
四、非药物干预措施
抬高床头15-30°减少夜间反流。睡前1小时避免进食，减少胃食管反流风险。室内使用加湿器保持湿度40%-60%，缓解呼吸道干燥刺激。多饮温水（每日1500-2000ml）稀释痰液。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：209-214.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[4]中华中医药学会.中医咳嗽诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(18)：1587-1592.
特别提醒：若咳嗽持续超过2周、伴有高热/胸痛/咯血等症状，需立即就医排查肺炎、肺结核等严重疾病。以上用药建议仅供参考，具体需由执业医师面诊辨证后开具处方。
