怀孕37周已进入孕晚期，小腹疼可能是假性宫缩、胎儿下降压迫或临产先兆，需结合疼痛频率、持续时间及伴随症状判断。若疼痛规律且逐渐增强，或伴见红、破水，应立即就医。
一、假性宫缩引发的小腹坠痛
孕晚期子宫肌肉敏感性增加，易出现无规律、短暂的假性宫缩（也称Braxton Hicks宫缩）。这种疼痛通常集中在下腹部，表现为紧绷感或轻微坠痛，持续时间短（几秒至几分钟），间隔时间不规律，常在劳累、站立过久后诱发，休息后可缓解。这是子宫为分娩做准备的正常生理反应，无需过度紧张。
二、胎儿下降与盆底压迫痛
孕37周胎儿头部逐渐下降进入骨盆腔，会压迫周围组织和神经，导致小腹坠胀或隐痛。疼痛可能伴随腰部酸痛、尿频加重等症状，胎动时可能更明显。这种情况属于正常的分娩前期表现，若疼痛无加剧趋势，可通过变换体位（如侧卧）、局部热敷缓解不适。
三、临产先兆性腹痛
若小腹疼逐渐变得规律（间隔5~10分钟，持续30秒以上），疼痛强度随时间增加，或伴随阴道少量见红、破水等症状，可能是临产信号。此时子宫肌肉收缩逐渐协调，宫颈开始扩张，需立即前往医院待产。需注意区分真假临产：假临产宫缩无规律、强度弱，而真临产宫缩具有进行性增强、间隔缩短的特点。
四、异常腹痛的警示信号
若小腹疼剧烈且持续不缓解，或伴随阴道大量出血、头晕、视物模糊、胎动异常（如胎动突然减少或频繁）等症状，可能提示胎盘早剥、早产或其他并发症，需立即就医。此类情况属于紧急情况，切勿自行处理，应尽快联系产科医生。
五、日常应对建议
避免长时间站立或行走，适当休息；
采取左侧卧位减轻子宫压迫；
记录宫缩频率和持续时间，观察症状变化；
保持情绪稳定，避免过度焦虑；
提前准备好待产物品，熟悉医院入院流程。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期腹痛诊断与处理专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(8)： 513-517.
[2]《妇产科学》(第9版).人民卫生出版社， 2018： 123-125.
