计算怀孕周数需以末次月经第1天为起点，通常采用「末次月经推算」法，即从末次月经首日开始计算，每7天为1周，满40周（约9个月）为预产期。若记不清末次月经，可结合早期B超数据（如胎芽长度、头臀径）核对孕周，建议咨询产科医生通过医学超声确认。
一、孕周计算的科学依据
临床孕周计算以「末次月经第1天」为基准，这是国际公认的标准（Naegele法则）。例如，末次月经为2023年1月1日，到2023年4月1日即为孕13周（1月共31天，2月28天，3月31天，累计91天÷7=13周）。此方法适用于月经周期规律（28~30天）的女性，周期不规律者需结合早期B超校正。
二、B超核对孕周的临床意义
孕早期（<12周）B超测量头臀长（CRL） 误差最小，可精确到±3天。例如，CRL 45mm对应孕11周（11±0.5周），CRL 60mm对应孕12周。中晚期B超通过双顶径、股骨长等指标进一步确认，当B超孕周与末次月经推算差异>1周时，以B超结果为准，避免因月经周期波动导致误差。
三、特殊情况的孕周调整
月经周期长（如35天）的孕妇，实际受孕时间晚于末次月经推算，需按B超校正。辅助生殖技术（如试管婴儿）需以胚胎移植日或末次月经+移植日计算，例如鲜胚移植日为孕0天，移植后第28天对应孕4周。多胎妊娠按最早胎囊出现时间推算单胎孕周。
四、孕周与产检的关联性
孕1~12周需完成NT检查（早孕期超声筛查），孕15~20周做唐筛，孕24~28周糖耐量试验。准确孕周是判断胎儿生长发育、安排产检项目的基础。建议通过「孕期日历APP」记录末次月经，结合医院B超单动态核对，避免因孕周错误导致产检项目延误或提前。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕期营养与体重管理指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(6)：369-375.
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[3]WHO.孕期保健与产前检查指南(2021)[R].世界卫生组织，2021.
