附件炎是女性内生殖器官(输卵管、卵巢及周围组织)的炎症,主要表现为下腹痛、发热、白带异常等,多由病原体上行感染引起,常见于性活跃女性及产后免疫力低下者。

一、典型症状表现
下腹部疼痛:常为持续性隐痛或坠胀感,活动或性交后加重,疼痛可放射至腰骶部。
发热与寒战:炎症急性发作时可出现低热(37.3~38℃)或高热(>38.5℃),伴寒战。
白带异常:白带增多、颜色变黄或呈脓性,部分患者可见血丝或异味。
月经异常:经期延长、经量增多或痛经加重,慢性期可出现月经紊乱。
二、主要发病原因
病原体感染:最常见为性传播疾病病原体(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体),其次为需氧菌(大肠杆菌、链球菌)与厌氧菌混合感染。
上行感染途径:经期卫生不良、经期性交、使用宫内节育器(放置后1个月内风险最高)、流产或分娩后免疫力低下时,病原体易从阴道经宫颈上行至附件。
邻近器官炎症蔓延:阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接扩散至输卵管或卵巢,引发继发感染。
慢性炎症迁延:急性附件炎未彻底治疗,炎症转为慢性,导致输卵管粘连、增厚,影响生育功能。
三、高危人群与预防要点
高危因素:15~25岁性活跃女性、有多个性伴侣者、经期盆浴或性交者、免疫力低下(如长期熬夜、营养不良)人群。
预防措施:全程正确使用安全套、避免经期性生活、及时治疗下生殖道感染(如宫颈炎)、增强免疫力(规律作息、均衡饮食)。
附件炎若延误治疗可能导致不孕、异位妊娠(宫外孕)等严重后果,出现疑似症状需尽早就医,通过妇科超声、血常规、病原体检测明确诊断,严禁自行服用抗生素或中药方剂,必须在医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2020年修订版)[J].中华妇产科杂志,2021,56(1):1-8.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:268-271.