男人小便时疼痛（医学称“尿痛”）多与泌尿系统感染、结石或前列腺炎等疾病相关，疼痛性质和伴随症状不同，病因也有差异。需结合排尿频率、尿液颜色及全身状态综合判断。
一、泌尿系统感染（最常见原因）
细菌感染：大肠杆菌等致病菌侵入尿道、膀胱或肾脏，引发炎症反应，导致排尿时刺痛、灼热感，常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或带血。女性因尿道短易患病，但男性也可能因久坐、憋尿等诱发。
非细菌性感染：如支原体、衣原体感染（性传播疾病），除尿痛外，可能有尿道分泌物或瘙痒。
二、泌尿系统结石
尿道结石：结石卡在尿道狭窄处，排尿时结石刺激黏膜，产生剧烈疼痛，可能伴随排尿中断或血尿。
膀胱/肾结石：结石下移过程中刺激输尿管或尿道，引发“肾绞痛”或尿痛，疼痛可能向腰部或下腹部放射。
三、前列腺炎（男性特有）
急性前列腺炎：病原体感染前列腺，除尿痛外，伴随尿频、尿急、会阴部坠胀，甚至发热。久坐、饮酒或憋尿易诱发。
慢性前列腺炎：长期炎症刺激尿道和盆底肌肉，表现为持续隐痛或排尿不适，可能影响生活质量。
四、其他原因
外伤或手术后遗症：如尿道损伤、前列腺手术后，局部瘢痕或神经刺激可能导致尿痛。
药物或化学刺激：服用某些药物（如化疗药）或接触化学物质（如清洁剂），可能损伤尿道黏膜。
尿痛可能是多种疾病的信号，若持续超过2~3天或伴随发热、腰痛、血尿，需及时就医。医生通常通过尿常规、超声检查或病原体培养明确病因，严禁自行服用抗生素或中成药，以免延误治疗或加重病情。日常建议多喝水、避免憋尿、注意个人卫生，降低感染风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-326.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：256-262.
[3]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿系结石诊断治疗指南(2022)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(3)：161-168.
