怀孕6~8周(首次确认宫内妊娠时)开始首次产检,后续按孕周规律检查,高危孕妇需提前并增加频次。首次产检需完成血尿常规、肝肾功能、传染病筛查及超声检查,明确胚胎发育情况。
一、首次产检(6~8周)
关键检查:通过血HCG检测确认妊娠,结合超声检查明确宫内妊娠及胎芽胎心,排除宫外孕风险。
重点排查:记录末次月经时间,评估预产期,筛查高血压、糖尿病等基础疾病史。
二、早孕期产检(11~13+6周)
NT检查:通过超声测量胎儿颈后透明层厚度,结合血清学指标(如PAPP-A、β-HCG)进行唐氏综合征早期筛查。
注意事项:若有流产史、高龄(≥35岁)或家族遗传病史,需提前进行无创DNA检测或羊水穿刺。
三、中晚孕期产检(15~36周)
系统超声筛查:孕20~24周进行大排畸检查,排查胎儿结构畸形;孕24~28周行妊娠期糖尿病筛查。
常规监测:每4周产检一次,监测血压、体重、宫高腹围及胎心监护,孕32周后增加胎位检查和胎心监护频次。
四、特殊人群产检调整
高危孕妇(如妊娠期高血压、多胎妊娠):需提前至孕12周前开始产检,每2~4周一次,必要时增加超声检查次数。
低风险孕妇:可简化产检流程,但仍需按规范完成关键节点检查(如NT、唐筛、糖耐量试验)。
五、产后复查
产后42天需进行盆底功能评估和子宫复旧检查,必要时转诊至妇科或康复科。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 1-7.
[2]《妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2021)》编写组.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2021)[J].中华内分泌代谢杂志, 2021, 37(6): 489-504.
[3]中国妇幼保健协会.孕期营养指南(2022)[J].中国妇幼健康研究, 2022, 33(1): 1-10.