脑中风主要因脑血管堵塞或破裂导致脑部供血中断，引发神经功能障碍，分为缺血性（血管堵塞）和出血性（血管破裂）两类，与高血压、高血脂、糖尿病及不良生活方式密切相关。
一、血管堵塞型脑中风（缺血性）
动脉粥样硬化：血管壁脂质沉积形成斑块，斑块脱落或破裂后堵塞脑血管，常见于高血压、高血脂患者。动脉粥样硬化是缺血性脑中风最主要病因，约占70%~80%（《中国缺血性脑卒中防治指南2021》）。
血栓形成：血液高凝状态（如长期卧床、肿瘤、遗传性凝血异常）或心房颤动（房颤）时，心脏内血栓脱落随血流阻塞脑血管，房颤患者中风风险是常人5倍（《中国脑卒中防治指南2023》）。
二、血管破裂型脑中风（出血性）
高血压性脑出血：长期高血压使脑内小动脉壁玻璃样变，血压骤升时血管破裂，常见于基底节区（占脑出血70%），患者多有10年以上高血压病史（《中国高血压防治指南2023》）。
动脉瘤与血管畸形：脑底动脉环（Willis环）处动脉瘤破裂或脑动静脉畸形（AVM）破裂，多见于中青年，可能无明显症状突然发病（《神经外科学》十四五规划教材）。
三、诱发因素与预防要点
可控因素：高血压、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等是共同危险因素。控制血压至140/90mmHg以下、血脂LDL-C<1.8mmol/L、糖化血红蛋白<7%可显著降低风险（《中国脑卒中防治指导规范2022》）。
急性预警：突发一侧肢体无力、言语不清、视物模糊、眩晕呕吐等症状，应立即拨打120，黄金救治时间为发病4.5小时内（缺血性），延误将导致神经细胞不可逆死亡。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南2021[J].中国实用内科杂志，2021，41(12)：1001-1010.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2023年版[J].中国循环杂志，2023，38(6)：551-576.
[3]《神经外科学》（第9版）人民卫生出版社，2021：203-215.
