心理性失眠的认知行为疗法（CBT-I）适用于因过度关注睡眠、对失眠产生焦虑或错误认知导致的睡眠障碍，尤其适合入睡困难、夜间易醒且伴随明显心理压力的人群。
一、过度关注睡眠的行为表现
当出现「睡前反复计算睡眠时间」「强迫自己必须入睡」等行为，或因「担心睡不着」而产生「床=焦虑」的条件反射时，需警惕心理性失眠。这类人群常因对睡眠时长和质量的过度苛求，反而加重入睡困难，形成恶性循环。
二、错误认知与焦虑情绪
「必须每晚睡够8小时才有精神」 等绝对化认知，或「失眠会导致严重疾病」的灾难化思维，会引发睡前过度警觉。研究表明，持续的「睡眠焦虑」会激活交感神经，使大脑处于「警觉-反刍」状态，导致入睡时间延长至30分钟以上，且夜间醒来次数增加。
三、躯体化症状与生活影响
伴随「躺床时间＞睡眠时长」「白天疲劳却不敢补觉」「社交/工作效率下降」等情况时，需优先排查心理因素。长期心理性失眠可能引发「睡眠-觉醒节律紊乱」，表现为生物钟后移、褪黑素分泌异常，进一步削弱睡眠驱动力。
四、儿童青少年特殊迹象
家长若发现孩子出现「睡前频繁检查钟表」「拒绝独自睡房」「白天过度依赖午睡」等行为，或考试/升学前后出现「闭眼即噩梦」「晨起头痛」等躯体化反应，需警惕心理性失眠。儿童因认知发育特点，更容易因「怕黑」「怕失败」等情绪形成睡眠回避行为。
参考文献：
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