小便时小腹部疼痛（尿痛）多与泌尿系统感染、结石或妇科/男科炎症相关，需结合伴随症状判断病因，及时就医明确诊断。
一、泌尿系统感染（最常见原因）
膀胱炎：细菌感染膀胱引发炎症，典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，部分患者伴下腹坠胀。女性因尿道短直、性生活后易发病，糖尿病患者风险更高。
尿道炎：尿道黏膜发炎，疼痛沿尿道放射至阴茎/阴道，排尿时刺痛明显，常合并尿道口红肿。
二、尿路结石（需紧急排查）
输尿管下段结石：结石阻塞尿路时，会引发小腹痉挛性疼痛，疼痛程度剧烈且持续，可能伴随恶心呕吐、血尿。儿童和老年人因结石排出困难，症状更隐匿。
膀胱结石：排尿过程中结石摩擦尿道，导致排尿中断、疼痛加剧，部分患者可自行触及结石排出。
三、妇科/男科炎症（特殊人群需关注）
女性盆腔炎：子宫、输卵管等盆腔器官感染，炎症刺激膀胱区引发坠痛，常伴随白带异常、性交痛，经期或劳累后加重。
前列腺炎：男性前列腺充血或感染时，会出现排尿不适、小腹坠胀，久坐、饮酒后症状明显，需与膀胱炎鉴别。
四、其他原因（需警惕）
间质性膀胱炎：慢性膀胱炎症，疼痛持续3~6个月以上，排尿后缓解但反复发作，病因与膀胱黏膜损伤有关。
药物或化学刺激：服用某些药物（如化疗药）或接触化学物质（如染料）可能引发尿路刺激症状，停药后通常缓解。
小便时小腹部疼痛可能是多种疾病的信号，尤其是疼痛持续超过1天、伴随发热或血尿时，需立即就医。日常注意多喝水、避免憋尿，可降低感染风险。严禁自行服用抗生素或中成药，必须由医生诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.
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[3]中华医学会男科学分会.中国前列腺炎诊断治疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志，2022，28(3)：201-206.
