怀孕天数通常从末次月经第1天开始计算，医学上以280天（40周）为完整孕期，通过B超检查可辅助核对孕周。
一、标准计算方法：以末次月经为起点
临床最常用的是末次月经推算法，即从末次月经第1天起算，每7天为1个孕周，每4周为1个孕月。例如末次月经为2023年1月1日，预产期则为2023年10月8日。这种方法基于月经周期规律的女性，若月经周期不规律，需结合B超检查校正孕周。
二、B超检查如何辅助计算孕周
早孕期（孕7周内）通过测量孕囊大小（平均直径）估算孕周，孕11~13??周测量头臀长（CRL） 误差最小，误差范围±3天内。中晚孕期通过胎儿双顶径、股骨长等数据进一步校正，医生会结合末次月经和B超结果综合判断，确保孕周计算准确。
三、特殊情况的孕周调整
月经周期不规律或记不清末次月经时，需以早孕期B超结果为主要依据。例如月经周期35天的女性，实际受孕时间可能晚于按末次月经计算的孕周，需通过B超核对。若存在多胎妊娠、葡萄胎等异常情况，需由专业医生结合多项指标综合评估。
四、孕周计算的临床意义
准确的孕周计算是产检计划、预产期推算、胎儿发育监测的基础。医生会根据孕周安排NT检查（孕11~13??周）、唐筛（孕15~20??周）等关键检查，确保及时发现胎儿异常。孕妇无需自行计算，定期产检时医生会通过B超和病史综合判断孕周。
参考文献：
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